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推进我国“新农合”发展的问题分析及对策研究

作　者: 李长建
导　师: 汤子琼
学　校: 西华大学
专　业: 马克思主义中国化研究
关键词: 新农合看病难看病贵农村医疗服务对策
分类号: F323.89
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

我国新型农村合作医疗保险制度简称“新农合”,它是在完善社会主义市场经济体制的过程中建立起来的一种新型的农村公共医疗卫生服务制度。随着社会主义市场经济体制的建立,原有的农村合作医疗制度就发展为新型农村合作医疗保险制度。中共中央在1993年的《关于建设社会主义市场经济体制若干问题的决定》中,提出了要发展和完善农村合作医疗制度。在1994年开始了探索建立城镇职工基本医疗保险制度,国家先后启动城镇职工基本医疗制度改革和城镇医疗卫生体制改革。1996年,党中央、国务院召开了新中国成立以来的第一次全国卫生大会,做出了关于卫生改革与发展的决定,从此,我国加快了医疗卫生体制改革的步伐。2002年10月29日,中共中央《关于进一步加强农村卫生工作的决定》,首次提出了建立“新型农村合作医疗”的概念。2006年10月,党的十六届六中全会通过的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》中,提出了我国卫生事业改革发展的基本原则、重大举措和目标任务。明确提出了建设“新型农村合作医疗保险制度”的目标任务。胡锦涛总书记在政治局第三十五次集体学习时的讲话中再次强调：要坚持公共医疗卫生的公益性质,要在完善市场经济体制的过程中,深化医疗卫生体制改革,要使建立起来的新型农村合作医疗制度,更好的服务于农村群众。2002年我国新型农村合作医疗保险制度正式建立起来,并得到了较快的发展。自2003年1月国务院转发了卫生部、财政部、农业部关于建立新型农村合作医疗制度的意见之后,有关部门不断加大对新农合的投入力度,逐步将新型农村合作医疗制度推向全国。广大农村地区的医疗环境得到了极大地改善。农民群众最关心的看病难、看病贵问题也有一定程度的缓解。但是,“新农合”建设中也还存在不尽人意的地方。比如,“新农合”的可持续发展缺乏一定的后劲；农民“看病难、看病贵”的问题未得到根本解决；农村医疗卫生服务水平较低的现象还很突出,这,引起了党和政府的高度重视,也成为了学界的研究热点问题,本文从保障农民群众的根本利益和健康水平出发,首先阐述了我国“新农合”建设的必要性和现实意义,其次,对存在的农民的认识不到位、农民“看病难、看病贵”和农村基层医疗服务水平较低的问题进行了深入分析,提出了进一步加大对“新农合”的宣传和普及力度；建立慢性病统筹+大病统筹+门诊账户统筹的医疗保障机制；进一步提高农村基层医疗卫生服务水平三个方面的相应措施。

全文目录

摘要  4-5
Abstract  5-9
1 绪论  9-14
  1.1 选题背景和意义  9-11
    1.1.1 选题背景  9-10
    1.1.2 选题意义  10-11
  1.2 选题的研究现状  11-12
  1.3 本文的逻辑结构和创新之处  12-14
    1.3.1 本文逻辑结构  12-13
    1.3.2 本文创新之处  13-14
2 推动我国“新农合”发展的必要性和现实意义  14-19
  2.1 我国“新农合”产生的必然性  14-17
    2.1.1 “新农合”的建立是社会主义市场经济体制改革的必然要求  14-15
    2.1.2 我国“新农合”的建立是原有农村合作医疗制度改革的必然结果  15-17
  2.2 推进我国“新农合”发展的现实意义  17-19
    2.2.1 推进我国“新农合”的发展,是解决农民“看病难”、“看病贵”的现实需要  17
    2.2.2 推进我国“新农合”的发展,有利于健全和完善社会保障制度  17
    2.2.3 推进我国“新农合”的发展有利于构建社会主义和谐社会  17-19
3 当前我国“新农合”的发展现状  19-36
  3.1 当前我国“新农合”建设取得的成就  19-21
    3.1.1 农民参合人数逐年增加,“参合率”稳定提升  19-20
    3.1.2 筹资机制取得了较大改善,报销水平也逐年上升  20
    3.1.3 参合农民受益范围扩大  20
    3.1.4 农村医疗卫生服务水平提高  20-21
  3.2 “新农合”发展中存在的主要问题  21-24
    3.2.1 农民对“新农合”的认识水平较低  21
    3.2.2 农民“看病贵”的问题未根本解决  21-22
    3.2.3 农村基层医疗卫生服务水平较低  22-24
  3.3 我国“新农合”发展中存在主要问题的原因分析  24-36
    3.3.1 农民对“新农合”的认识较低的原因分析  24-25
    3.3.2 农民“看病贵”问题仍然存在的原因分析  25-33
    3.3.3 农村基层医疗卫生服务水平较低的原因分析  33-36
4 推进我国“新农合”发展的对策研究  36-44
  4.1 加强新农合的宣传实效,提高农民的认识水平  36
  4.2 健全筹资机制  36-38
    4.2.1 要强制参合,杜绝筹资逆向选择问题  36-37
    4.2.2 继续加大财政投入  37
    4.2.3 改善筹资方式  37
    4.2.4 广开筹资渠道  37-38
    4.2.5 合理确定筹资标准  38
    4.2.6 改变倒筹资,由政府先出资  38
  4.3 健全补偿机制  38-40
    4.3.1 把慢性病归入大病统筹  38-39
    4.3.2 取消门诊统筹里的家庭账户,把预防保健归进统筹范围  39-40
    4.3.3 调剂财政补贴  40
    4.3.4 降低起付线  40
    4.3.5 解决补偿报销即时结算问题  40
  4.4 健全监管机制  40-42
    4.4.1 划分各级政府“新农合”监管责任限度  40-41
    4.4.2 采取新的管理办法,把新农合基金交由第三方监管  41
    4.4.3 规范对定点医疗机构的监督管理,制止基金流失  41-42
    4.4.4 设立公示制度,发挥农民监管作用  42
    4.4.5 立法监督  42
    4.4.6 发挥其他监督形式的作用  42
  4.5 完善农村医疗服务体系,提高农村医疗服务质量  42-44
结束语  44-45
注释  45-46
参考文献  46-47
攻读硕士学位期间发表的论文及科研成果  47-48
致谢  48

推进我国“新农合”发展的问题分析及对策研究

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