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昆明市西山区新型农村合作医疗基金运行情况评价研究
作 者: 杨淞
导 师: 刘勇
学 校: 第三军医大学
专 业: 军事预防医学
关键词: 新型农村合作医疗 基金 可持续发展
分类号: R197.1
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
下 载: 21次
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内容摘要
目的通过对西山区新型农村合作医疗运行情况的调查研究,全面了解西山区新型农村合作医疗政策的实施情况,透析参合农村居民、党政干部、合管办工作人员、医疗卫生人员对新型农村合作医疗的真实想法,综合评价新型农村合作医疗制度实施3年来的成功经验和存在问题,有针对性地提出合理化建议,为西山区人民政府和卫生行政主管部门进一步完善新型农村合作医疗制度建设,建立可持续、健康、稳步发展的新型农村合作医疗制度,扩大参合农村居民的受益面,提高受益程度提供科学依据。方法采用流行病学现场研究方法进行研究。通过报表和调查表,收集西山区2007~2009年以来新型农村合作医疗资料(补偿方案、参合情况、资金筹集、门诊费用减免、住院费用补偿等);了解新型农村合作医疗基金使用补偿情况。全部资料采用SPSS统计软件包进行分析。结果新农合基金盘子减小,基金入不敷出从新农合基金筹资与基金补偿情况分析中可以看出,随着农村居民健康意识增强,基金补偿受益率逐年增加,2009年和2008年上半年比较,2009年门诊减免受益率比2008年提高5.5%,住院补偿受益率比2008年提高0.37%。由于城镇发展,用地增加,农转非扩大,大量农业人口转为城镇居民人口,参加城镇基本医疗保险,2009年新农合基金盘子减小,基金入不敷出。建议增加基金盘子,在中央财政2010年每年每人增加补助20元的同时,地方财政也应增加补助20元,使西山区新农合基金筹资达到每年每人170元(中央财政60元+地方财政90元+个人缴纳20元)。结论西山区新型农村合作医疗的运行机制呈良性发展势态,合作医疗的补偿方案基本可行。2009年因农转非,参合人数减少,新农合基金盘子减小,入不敷出。经回归分析,建议2010年增加地方财政补助20元,达到地方财政每年每人补助90元,使西山区新农合筹资每年每人170.00元。综上所述,西山区新型农村合作医疗应继续贯彻“以大病统筹为主,适当兼顾小病”的宗旨,根据本区的实际情况,适度调整新农合补偿方案,提高地方财政补助,提高新农合基金的受益率,把新农合工作由广度向深度建设,使西山区新农合持续、稳步、健康地发展。
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全文目录
英文摘要 5-7 中文摘要 7-9 1 研究背景 9-10 2 资料来源与方法 10-12 2.1 研究对象 10 2.2 调查内容 10 2.3 调查方法 10-11 2.3.1 现有资料收集 10-11 2.3.1.1 新农合方案 11 2.3.1.2 新农合报表 11 2.3.1.3 区基本情况调查表 11 2.3.1.4 区级卫生机构基本情况调查表 11 2.3.1.5 镇级基本情况调查表 11 2.3.1.6 镇级卫生院基本情况调查表 11 2.3.1.7 村卫生机构基本情况调查表 11 2.4 统计方法 11-12 3 结果与分析 12-27 3.1 西山区基本情况 12-13 3.1.1 地理、人口及经济概况 12 3.1.2 西山区医疗卫生体系的基本请况 12 3.1.3 人口及经济概况 12 3.1.4 卫生服务及健康指标 12-13 3.2 新型农村合作医疗运行情况分析 13-27 3.2.1 参合情况分析 13 3.3.2 筹资情况分析 13-15 3.2.3 补偿情况分析 15-20 3.2.3.1 门诊补偿方案 15 3.2.3.2 住院补偿方案 15-17 3.2.3.3 基金补偿情况分析 17-20 3.2.4 患者、资金流向及费用控制情况 20-27 3.2.4.1 门诊 20-23 3.2.4.2 住院 23-27 4 讨论 27-28 4.1 新农合基金筹资与补偿情况 27 4.2 新农合基金筹集总数与基金结余的回归分析 27-28 4.3 新农合病人及基金流向 28 5 结论与建议 28-30 5.1 新农合基金盘子减小,基金入不敷出 28 5.2 提高区、镇、村医务人员对新农合补偿方案的认识 28-29 5.3 在区级、镇级医疗机构建立跨区、镇可相互报销的补偿模式 29 5.4 加强定点医疗机构区镇村医生队伍建设,提高医技水平 29-30 5.5 更新服务理念,降低和统一新农合定点医疗机构收费 30 参考文献 30-32 致谢 32-33 文献综述 我国新型农村合作医疗制度 33-38 参考文献 37-38 攻读硕士学位期间发表文章 38
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中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 保健组织与事业(卫生事业管理) > 医疗卫生制度与机构 > 医疗服务制度
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