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中国公共卫生安全规制改革研究

作　者: 赵奕
导　师: 林木西
学　校: 辽宁大学
专　业: 规制经济学
关键词: 公共卫生安全规制改革规制效果体制体系
分类号: R197.1
类　型: 博士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

随着现代社会工业化进程的推进,公共卫生安全已成为全球性的问题,不仅关系到一国国民的生命健康和安全保障,对国家的经济发展和政治稳定也有着至关重要的意义。世界卫生组织(WHO)自1948年成立以来就一直致力于全球公共卫生安全的维护,然而21世纪的公共卫生安全已远超出妇幼保健及传染性疾病控制等传统樊篱,环境卫生、食品安全、健康教育与促进、精神及心理健康等内容在广义的层面丰富了其内涵。公共卫生内容的拓展使政府公共卫生安全规制的改革面临着更大的挑战。面临各类自然灾害、生态环境的破坏、频繁暴露的食品药品问题等多样化的成因,以及随着社会的发展与变革导致人类行为、生产方式以及疾病谱的改变,政府除了必须改变传统的公共卫生观念,对于公共卫生财政投入失衡以及安全规制质量低下和协作体制不顺等问题也必须进行重新审视及对策研究。文章从公共卫生安全的内涵和定位出发,在对国内外相关文献梳理的基础之上,根据外部性及伦理性等相关理论构建了公共卫生安全规制的博弈模型,并经过对中国公共卫生安全规制改革的历程和现状进行分析后,分别指出当前公共卫生安全规制体制和体系中存在的问题。此外,文章也对英国、美国、德国和日本在公共卫生安全保障方面获得的规制改革经验加以剖析和比较,结合中国的规制改革现状和以上各国的经验借鉴,提出提高中国公共卫生安全规制改革绩效的建议：应拓宽规制的观念和范畴,健全规制机构并明确其职能,完善法律法制体系,加强常规与应急公共卫生体系建设的双重规制,在增强公共卫生安全筹资及投入科学性与合理性的同时,亦应协调公共卫生体系内以及与非政府组织间的发展,加快我国公共卫生安全规制改革的步伐以确保人民健康和国家公共卫生安全。

全文目录

摘要  4-5
ABSTRACT  5-13
第1章绪论  13-17
  1.1 问题的提出  13-14
  1.2 研究的意义  14
  1.3 研究的方法  14-15
  1.4 基本结构与主要内容  15-16
  1.5 主要创新点及不足  16-17
第2章国内外文献综述  17-28
  2.1 国外文献综述  17-22
    2.1.1 关于公共卫生内涵与特点的研究  17-18
    2.1.2 关于公共卫生安全规制需求的研究  18-19
    2.1.3 关于公共卫生安全规制内容的研究  19-20
    2.1.4 关于公共卫生安全规制效果的研究  20-22
  2.2 国内文献综述  22-28
    2.2.1 关于公共卫生内涵与特点的研究  22-24
    2.2.2 关于公共卫生安全规制需求的研究  24-25
    2.2.3 关于公共卫生安全规制内容的研究  25-26
    2.2.4 关于公共卫生安全规制效果的研究  26-28
第3章中国公共卫生安全规制的相关理论  28-48
  3.1 外部性与公共卫生安全规制  28-37
    3.1.1 相关概念界定及特征研究  28-34
    3.1.2 公共卫生安全的外部性表现  34
    3.1.3 针对外部性的政府规制  34-37
  3.2 伦理性与公共卫生安全规制  37-38
  3.3 公共卫生安全规制的博弈模型分析  38-48
    3.3.1 中央政府与地方政府间的博弈  39-42
    3.3.2 政府与公共卫生部门间的博弈  42-48
第4章中国公共卫生安全规制历史演进及效果评价  48-61
  4.1 新中国公共卫生安全规制的发展历程  48-53
    4.1.1 创建阶段(1949年—1956年)  48-49
    4.1.2 建设起步阶段(1956年—1976年)  49-50
    4.1.3 恢复调整阶段(1976年—1997年)  50-51
    4.1.4 改革和完善阶段(1997年至今)  51-53
  4.2 中国公共卫生安全规制效果评价  53-61
第5章中国公共卫生安全规制存在的主要问题及成因  61-92
  5.1 规制体制存在的主要问题  61-71
    5.1.1 政策支撑匮乏  61-68
    5.1.2 规制部门职能分散  68-71
  5.2 规制体系存在的主要问题  71-82
    5.2.1 市场准入机制不完善  71-76
    5.2.2 法律法规体系不健全  76-79
    5.2.3 价格规制不合理  79-80
    5.2.4 质量安全制度与标准执行不力  80-81
    5.2.5 公共卫生规制的信息系统灵敏度低  81-82
  5.3 中国公共卫生安全规制问题的主要成因  82-92
    5.3.1 政府公共服务责任弱化,规制职能模糊  82-83
    5.3.2 公共卫生安全规制主体权责不清  83-84
    5.3.3 过度市场化导致政府规制失灵  84-91
    5.3.4 公共卫生安全基本保障规制效用低下  91-92
第6章主要发达国家公共卫生安全规制的比较与借鉴  92-113
  6.1 英国的公共卫生安全规制  92-96
    6.1.1 规制的原则  92
    6.1.2 规制改革的进程  92-95
    6.1.3 规制改革效果评价  95-96
  6.2 美国的公共卫生安全规制  96-100
    6.2.1 规制的原则  96
    6.2.2 规制改革的进程  96-99
    6.2.3 规制改革效果评价  99-100
  6.3 德国的公共卫生安全规制  100-104
    6.3.1 规制的原则  100-101
    6.3.2 规制改革的进程  101-104
    6.3.3 规制改革效果评价  104
  6.4 日本的公共卫生安全规制  104-109
    6.4.1 规制的原则  104
    6.4.2 规制改革的进程  104-108
    6.4.3 规制改革效果评价  108-109
  6.5 启示与借鉴  109-113
第7章提高公共卫生安全规制绩效的主要对策  113-122
  7.1 树立牢固的公共卫生安全规制理念  113
  7.2 健全公共卫生安全规制机构  113-114
  7.3 构建完备的公共卫生安全规制法律体系  114-115
  7.4 强化公共卫生安全常规与应急双重规制体系  115-117
  7.5 完善公共卫生服务机构的市场竞争与监管机制  117-119
  7.6 提高公共卫生安全筹资及投入的科学性与合理性  119
  7.7 畅通公共卫生安全信息披露机制  119-120
  7.8 协调公共卫生安全规制体系与非政府组织间的发展  120-122
参考文献  122-133
致谢  133-134
攻读博士学位期间发表论文以及参加科研情况  134

中国公共卫生安全规制改革研究

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