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氯普鲁卡因鞘内给药神经毒性的实验研究

作　者: 解轶
导　师: 梁伟民
学　校: 复旦大学
专　业: 麻醉学
关键词: 氯普鲁卡因超微结构钙离子指数流式细胞术
分类号: R614
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 18次
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内容摘要

目的氯普鲁卡因是一种起效快代谢快的局麻药,但目前关于该药脊麻安全性存在争议,影响其临床使用。本研究观察鞘内注射不同浓度氯普鲁卡因对大鼠脊髓早期超微结构的影响,并检测相应节段脊髓后角神经元胞内钙离子指数,为临床应用安全性评价提供依据。方法取蛛网膜下腔置管成功的雄性SD大鼠39只,随机分成3组(n=13)：NS组(对照组)经导管注入0.9%氯化钠40μL,2%CP组和3%CP组分别注入2%(W/V)和3%(W/V)氯普鲁卡因溶液40μL。各组在注药后6h,一部分(n=8)取相应脊髓节段后角,制成单细胞悬液后使用Fluo 3染色,通过流式细胞仪检测细胞内钙离子指数。每组另取5只大鼠行灌注固定,取相应节段脊髓后角,分离后浸入固定液送电镜检查,进行视觉评分。结果NS组和2%CP组脊髓早期超微结构基本正常,3%CP组少数神经细胞内质网结构模糊,线粒体肿胀,与NS组和2%CP组相比,其神经元胞质空泡变性评分、灰质内空泡评分均有统计学差异(P<0.05)。NS组和2%CP组的上述评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NS组和2%CP组后角神经元细胞内钙离子指数没有统计学差异,而3%CP组的钙离子指数高于其他两组,差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论2%CP鞘内注射对大鼠脊髓超微结构和神经元胞内钙离子指数无明显影响,3%CP则有可能造成脊髓损害,其胞内钙离子指数显著高于对照组和2%CP。

全文目录

1 中文摘要  4-5
2 Abstract  5-6
3 前言  6-9
  3.1 脊麻后神经并发症  6-7
  3.2 氯普鲁卡因脊麻安全性的争议  7-8
  3.3 本研究的意义和目的  8-9
4 材料与方法  9-16
  4.1 材料  9-10
  4.2 动物模型  10-12
  4.3 生理指标监测  12
  4.4 脊髓组织取材  12-13
  4.5 单细胞悬液制备  13
  4.6 PI单染步骤  13
  4.7 Fluo 3-AM负载染色  13-14
  4.8 流式细胞检测  14
  4.9 电镜检查评估  14-15
  4.10 统计分析  15-16
5 结果  16-20
  5.1 术后一般情况  16
  5.2 给药后生理指标  16-17
  5.3 脊髓组织早期超微结构变  17-18
  5.4 大鼠脊髓神经元PI单染  18-19
  5.5 Fluo 3-AM负载钙离子指数  19-20
6 讨论  20-25
7 结论  25-26
8 综述  26-32
9 参考文献  32-37
10 致谢  37-39

氯普鲁卡因鞘内给药神经毒性的实验研究

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