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凝血指标与恶性肿瘤及其转移相关性的实验研究

作　者: 王凊
导　师: 姚智；杨洁
学　校: 天津医科大学
专　业: 免疫学
关键词: PT APTT PLT FIB DD vWF 恶性肿瘤转移
分类号: R73-3
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的:研究血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板(PLT)计数、血浆纤维蛋白(FIB)、D-二聚体(DD)、血管性血友病因子(vWF)六项凝血指标与恶性肿瘤及其转移的相关性。方法:1.观察120例恶性肿瘤患者(包括结肠癌16例,卵巢癌19例,胰腺癌22例、胃癌25例、前列腺癌12例、肺癌17例、膀胱癌9例)。采用sysmex CA7000全自动血液凝固分析仪,采用凝固法测定PT、APTT、FIB水平,免疫比浊法测定D-D,以免疫增强法测定vWF;采用sysmex XE2100全自动血液分析仪测定PLT水平,并与80例健康体检者进行比较。2.应用MTT法观察体外培养的人大细胞肺癌NCI-H460细胞与不同浓度vWF的粘附作用;并观察不同浓度Anti-vWF对NCI-H460细胞与vWF的粘附抑制作用。结果:1.恶性肿瘤组与健康对照组比较,血浆PT、APTT、PLT、FIB、D-D、vWF水平有明显的增高,具有统计学差异(P＜0.05);恶性肿瘤未转移组与健康对照组比较,血浆PT、APTT、PLT、FIB、D-D水平有明显的增高,具有统计学差异(P＜0.05),而血浆vWF水平无明显差异;恶性肿瘤转移组与健康对照组比较,血浆PT、APTT、PLT、FIB、D-D、vWF水平均有明显增高,具有统计学差异(P＜0.05);恶性肿瘤转移组与未转移组比较,血浆FIB、D-D、vWF水平有明显增高,具有统计学差异(P＜0.05),而血浆PT、APTT、PLT水平无明显差异。2.NCI-H460细胞可以与vWF粘附,vWF(1μg/ml、2μg/ml、3μg/ml、4μg/ml)与对照组比较,OD值均有显著性差异(P＜0.05),并且随着vWF浓度的增加,细胞粘附逐渐增加,但当vWF浓度为2μg/ml后,再增加其浓度,细胞粘附不再增加,vWF为2μg/ml、3μg/ml、4μg/ml,各组OD值之间均无显著性差异;Anti-vWF(1μg/ml、1.5μg/ml、2μg/ml、2.5μg/ml)均能明显抑制NCI-H460细胞与vWF(2μg/ml)的粘附,OD值与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05),并且随着Anti-vWF的升高,抑制率逐渐增加,最高抑制率为65.05%,但Anti-vWF浓度为2μg/ml后,再增加其浓度,粘附抑制作用未见增强,Anti-vWF为2μg/ml和2.5μg/ml两组OD值无显著性差异。结论:恶性肿瘤血浆PT、APTT、FIB、DD、vWF水平和PLT计数增高表明其存在血液的高凝状态,此些指标的检测有助于早期发现恶性肿瘤血液的高凝状态和血栓形成的倾向,同时有助于为血栓形成的室验室诊断提供相应的参考标准,并通过此类指标的变化间接预测肿瘤的发生、浸润和转移。

全文目录

中文摘要  4-6
Abstract  6-9
符号说明  9-10
前言  10-12
  研究现状、成果  10
  研究目的、方法  10-12
一、凝血指标测定在恶性肿瘤及转移患者中的临床意义  12-21
  1 对象和方法  12-14
  2 结果  14-16
  3 讨论  16-20
  4 小结  20-21
二、血管性血友病因子与恶性肿瘤转移相关性的实验研究  21-28
  1 对象和方法  21-23
  2 结果  23-26
  3 讨论  26-27
  4 小结  27-28
结论  28-29
参考文献  29-32
发表论文和参加科研情况说明  32-33
综述  33-43
  对恶性肿瘤患者凝血机制的研究进展  33-40
  综述参考文献  40-43
致谢  43

凝血指标与恶性肿瘤及其转移相关性的实验研究

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