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急性冠脉综合征患者调节性T细胞稳态变化研究

作　者: 张文才
导　师: 程龙献
学　校: 华中科技大学
专　业: 心血管内科
关键词: 动脉粥样硬化 急性冠脉综合征 调节性 T细胞亚群 凋亡
分类号: R541.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的:在本课题组前期研究发现急性冠脉综合征(ACS)患者外周血调节性T细胞(Treg)数目存在异常的基础上进一步分析该群细胞的组成和凋亡变化。方法:本研究纳入研究对象共109例,其中包括急性ST段抬高心肌梗死(STEAMI)患者18例、非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTACS,包括NSTEAMI和UA)患者64例、慢性稳定性心绞痛(CSA)患者12例和胸痛综合征(CPS)患者15例,留取外周血标本,密度梯度离心法分离获取淋巴细胞,流式细胞术检测Treg亚群CD4~+CD25~+CD127-CD45RO~+CD45RA-T细胞(memory Treg, mTreg),CD4~+CD25~+CD127-CD45RO-CD45RA~+T细胞(naive Treg, nTreg)和CD4~+CD25~+CD127-CD45RO-CD45RA~+TCD31~+细胞(recent thymic emigrants-naive Treg, RTE-nTreg)占CD4~+CD25~+CD127-Treg细胞的比例及AnnexinⅤ~+7-AAD-- -CD4~+CD25~+CD127-的凋亡细胞占CD4~+CD25~+CD127-Treg的比例;进一步纳入ACS,CSA及CPS患者各12例,磁珠分选(MACS)CD4~+CD25highTreg细胞, real-time PCR技术比较三组人群Treg细胞中T细胞受体重排删除环(TREC)拷贝数的差异。结果:STEAMI, NSTACS,CSA和CPS四组病人间的mTreg/Treg,nTreg/Treg的比例无统计学差异,但RTE-nTreg占nTreg的比例在STEAMI组(16.91±7.90)和NSTACS组(20.39±10.31)则较CSA组(29.78±9.86)和CPS组(31.54±10.52)显著性降低(p<0.01)。凋亡分析提示STEAMI患者(18.42±10.93)和NSTACS患者(16.24±9.67)处于早期凋亡的Treg细胞占总Treg细胞的比例较CSA患者(12.76±6.52)和CPS患者(11.38±4.85)有升高趋势,但尚未达统计学差异(STEAMI vs CSA, p=0.122; STEAMI vs CPS , p=0.068; NSTACS vs CSA , p=0.235 ; NSTACS vs CPS, p=0.170)。ACS患者(1.06±0.48)的Treg细胞的TREC拷贝数较CSA患者(1.98±0.69)与CPS患者(2.26±0.98)显著降低(p<0.05)。结论:ACS患者中Treg亚群中的RTE-nTreg及Treg细胞中TREC的拷贝数较CSA患者及CPS患者明显减低,提示ACS患者Treg细胞数目改变的同时存在内部稳态异常。

全文目录


英文缩略语简表  5-6
中文摘要  6-8
Abstract  8-10
前言  10-11
研究对象与方法  11-16
结果  16-19
附图  19-23
讨论  23-26
参考文献  26-30
综述  30-41
  参考文献  36-41
致谢  41

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 心脏、血管（循环系）疾病 > 心脏疾病 > 冠状动脉（粥样）硬化性心脏病（冠心病）
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