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149例婴儿肝炎综合征的临床分析

作　者: 赵丹丹
导　师: 石磊
学　校: 吉林大学
专　业: 公共卫生
关键词: 婴儿肝炎 综合征 临床分析 治疗
分类号: R725.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要


婴儿肝炎综合征（infantile hepatitis syndrome，IHS）简称婴肝征，是指一岁以内的婴儿（包括新生儿）出现黄疸、肝脏肿大和肝功能异常的一组临床综合征。其病因复杂，合并症和并发症多，愈后情况各不相同，严重者可出现肝硬化、肝昏迷、肝肾综合征，甚至死亡。本研究选取吉林大学第一医院儿内四科2008年1月~2012年5月期间入院的确诊为婴儿肝炎综合征的患者149例为研究对象进行临床分析。目的：探讨婴儿肝炎综合征的主要病因及其影响因素；对IHS的临床特征、并发症、诊断措施及疗效评价进行统计分析，总结IHS行之有效的诊断方法及治疗方式；归纳IHS的临床诊断思路，更好地协助临床早期诊断和治疗。方法：选取吉林大学第一医院儿内四科2008年1月~2012年5月期间入院的确诊为婴儿肝炎综合征的患者149例。采用回顾性分析的研究方法，根据研究内容，设计调查表，从病历中提取相关信息。记录患者年龄、性别、入院诊断、出院情况、症状和体征、实验室检查结果等信息，并进行相应的统计学分析。结果：①本组患者的年龄为0~12个月不等（平均为2个月），主要集中在2个月以上，占57.72%；男性患者多于女性，男女比例为1.61：1；②多数患儿都因黄疸不退或退而复现首诊；③入院时基本状况：149例婴儿肝炎综合征的患者中61例合并呼吸道感染，占40.94%；17例合并消化系统感染，占11.41%；7例合并心血管畸形，占4.69%；11例患儿存在心肌酶学改变，占7.38%；巨细胞病毒抗体阳性者67例，占44.97%。149例均有不同程度肝功能损伤。结论：（1）IHS患儿发病年龄多在1~12个月之间主要集中在2个月以上，占57.72%；（2）男性HIS患者多于女性，男女比例为1.61：1；（3）黄疸是IHS最主要的首发症状；（4）IHS患者可伴有呼吸系统感染，消化系统感染、心血管畸形等症状。（5）巨细胞病毒（CMV）肝炎在婴儿肝炎综合征中居首位。（6）IHS患儿可存在心肌酶改变的情况。（7）治疗后肝功能较治疗前有明显好转。

全文目录


中文摘要  4-6
Abstract  6-11
英文缩写词  11-12
第1章 前言  12-24
  1.1 婴儿肝炎综合征概述  12
  1.2 婴儿肝炎综合征的病因研究  12-18
    1.2.1 感染  12-16
    1.2.2 先天性代谢异常  16
    1.2.3 先天性胆道闭锁、胆道扩张和肝内胆管发育不良  16-18
  1.3 婴儿肝炎综合征的病理学特征研究  18-20
  1.4 婴儿肝炎综合征的临床表现  20-21
    1.4.1 症状  20
    1.4.2 体征  20
    1.4.3 并发症及合并症  20-21
  1.5 婴儿肝炎综合征辅助检查  21-22
    1.5.1 肝功能检测  21
    1.5.2 病原学检查  21
    1.5.3 影像学检查  21-22
    1.5.4 其他检查  22
    1.5.5 胆汁引流  22
    1.5.6 肝穿刺活组织检查  22
  1.6 婴儿肝炎综合征的治疗研究  22
  1.7 立题依据  22-24
第2章 资料与方法  24-26
  2.1 研究对象  24
  2.2 诊断标准  24
  2.3 资料收集  24
    2.3.1 调查内容  24
    2.3.2 收集方法  24
  2.4 统计学处理  24
  2.5 治疗方法  24-25
  2.6 疗效评价  25-26
第3章 结果  26-35
  3.1 年龄构成  26
  3.2 性别构成  26-27
  3.3 娩出方式  27
  3.4 出生胎次  27
  3.5 妊娠月份  27-28
  3.6 出生体重  28
  3.7 首发症状构成比  28
  3.8 合并其他感染  28-30
    3.8.1 合并呼吸道感染情况  28-29
    3.8.2 合并消化道感染情况  29
    3.8.3 合并单纯疱疹病毒感染情况  29
    3.8.4 合并巨细胞病毒感染情况  29-30
    3.8.5 合并弓形体感染情况  30
    3.8.6 合并风疹病毒感染情况  30
  3.9 合并心肌酶学改变  30-31
    3.9.1 肌酸激酶同功酶改变情况  30-31
    3.9.2 乳酸脱氢酶改变情况  31
    3.9.3 α-羟丁酸脱氢酶改变情况  31
  3.10 合并心血管畸形情况  31-32
  3.11 白细胞变化情况  32
  3.12 乙肝表面抗体阳性核心抗体阳性改变情况  32
  3.13 肝胆核素扫描情况  32-33
  3.14 巨细胞病毒感染同时伴有肝胆核素扫描情况  33
  3.15 治疗前后肝功能检查结果对比  33-35
第4章 讨论  35-38
  4.1 婴儿肝炎综合征的病因  35-36
  4.2 婴儿肝炎综合征的发病机制  36
  4.3 婴儿肝炎综合征的临床表现  36-37
  4.4 婴儿肝炎综合征的治疗  37-38
第5章 结论  38-39
参考文献  39-42
致谢  42

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中图分类: > 医药、卫生 > 儿科学 > 小儿内科学 > 小儿消化系及腹部疾病
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