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左卡尼汀对体外循环心脏手术患者心肌的保护作用

作　者: 郭永忠
导　师: 齐海
学　校: 新疆医科大学
专　业: 外科学
关键词: 左卡尼汀缺血-再灌注损伤体外循环心肌保护
分类号: R654.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 8次
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内容摘要

目的：研究左卡尼汀对体外循环心脏手术患者心肌的保护作用意义。方法：以新疆自治区人民医院心脏外科接受体外循环手术患者40人,将患者随机分为治疗Ⅰ组(20例)、对照组(20例)。分别对所有患者术前,转流毕,术后8h、1d、3d、7d抽取静脉血检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI),用全自动生化分析仪检测门冬氨基酸转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB同工酶(CKMB)；术前1d和术后7d作心脏彩超了解患者的心脏指数(CI)、左心射血分数(EF)；心脏自动复跳率观察；记录患者术毕心脏自动复跳率血管活性药物的用量比较。结果：1.两组患者血清CK、CK-MB水平于手术前后比较无显著性差异,两组血清CK水平在升主动脉开放后显著升高,于24h达高峰,其中实验组升高水平在8h、24h较对照组低(P<0.05),在升主动脉开放后血清CK-MB水平于2-6h达高峰,在8h、24h实验组血清CK-MB水平较对照组低(P<0.05)。2.心脏指数(CI)和左心射血分数(LVEF)术前1d,心脏彩超显示两组患者的CI、LVEF无显著性差异(P>0.05)：术后7d,治疗组CI、LVEF明显高于对照组(P<0.05).3.治疗组患者术毕和术后血管活性药物多巴胺的用量明显少于对照组(P<0.01).4.实验组患者术毕心脏自动复跳率(80%)明显高于对照组(65%),两组比较差异无显著性(P<0.05)。结论：左卡尼汀在体外循环中对心肌细胞起到了保护作用。

全文目录

中英文缩略词对照表  5-7
摘要  7-8
Abstract  8-9
前言  9-11
材资料与方法  11-14
  1. 病例选择  11
  2. 麻醉方法  11
  3. CPB的实施与管理  11
  4. 病例分组和处理  11-12
  5. 观察指标  12
  6. 主要仪器设备和试剂  12-13
  7. 统计学处理  13-14
结果  14-16
讨论  16-21
结论  21-22
致谢  22-23
参考文献  23-25
综述  25-37
  参考文献  33-37
攻读硕士学位期间发表的学术论文  37-38
个人简历  38-39
导师评阅表  39

左卡尼汀对体外循环心脏手术患者心肌的保护作用

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