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自体冷血心脏停搏液对婴幼儿体外循环心肌MMP-2影响

作　者: 王伟
导　师: 王涛
学　校: 遵义医学院
专　业: 小儿外科
关键词: 自体冷血心脏停搏液 MMP-2 婴幼儿 缺血再灌注损伤 心肌保护
分类号: R726.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的：心肌保护是减轻心内直视手术中心肌缺血缺氧与再灌注损伤的措施和方法。婴幼儿心肌保护方法的探讨始终是临床及科研关注的热点,本课题通过自体冷血心脏停搏液对婴幼儿心肌缺血-再灌注时MMP-2影响,探索适宜于婴幼儿心肌保护的方法。方法：选择体外循环下行室间隔缺损(VSD)修补术婴幼儿60例,随机分成试验组30例,采用自体冷血心脏停搏液灌注。对照组30例,采用晶体心脏停搏液灌注。在主动脉阻断前即刻及主动脉开放后第1分钟、第5分钟分别抽取冠状静脉窦回流血及周围静脉回流血各1m1,用ELISA法测定样品中MMP-2浓度。术后监测心脏指数(CI)、室性心律失常发生及正性肌力药物依赖情况。结果：同组主动脉开放后与主动脉阻断前比较,MMP-2浓度明显升高(P<0.05)；术前2组之间比较,MMP-2浓度差异无显著性(P>0.05)；主动脉开放后第1min、5min,自体冷血心脏停搏液组MMP-2浓度较晶体心脏停搏液组MMP-2浓度明显降低(P<0.05)。自体冷血心脏停搏液组术后监测室性心律失常发生率明显低于晶体心脏停搏液组,差异具有统计学意义(P<0.05)；正性肌力药物使用情况,自体冷血停搏液组对正性肌力药物依赖情况明显低于晶体停搏液组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、12、24、48h,2组心脏指数(CI)逐步升高,但自体冷血心脏停搏液组较晶体心脏停搏液组,升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：婴幼儿体外循环室间隔缺损修补术后心肌MMP-2浓度明显升高；自体冷血心脏停搏液可降低婴幼儿体外循环心肌缺血与再灌注早期MMP-2的释放,对婴幼儿心肌有保护作用。

全文目录


英文缩略词表  5-6中文摘要  6-7Abstract  7-9前言  9-11材料与方法  11-13结果  13-16讨论  16-25结论  25-26参考文献  26-30文献综述  30-40  参考文献  36-40致谢  40-41作者简介  41-42

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中图分类: > 医药、卫生 > 儿科学 > 小儿外科学 > 小儿各生理系统外科学
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