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乌司他丁对体外循环心脏手术患者血浆S-100β蛋白及炎性因子的影响

作　者: 马素美
导　师: 徐志新
学　校: 新疆医科大学
专　业: 外科学
关键词: 乌司他丁 体外循环 S-100β蛋白 炎性反应 术后认知功能障碍
分类号: R614
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的:观察乌司他丁对体外循环下瓣膜置换术患者血浆S-100β蛋白及炎性细胞因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及认知功能的影响。方法:择期行瓣膜置换术患者40例,心功能Ⅱ～Ⅲ级,随机分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组20例,U组于全麻诱导后切皮前静脉注射乌司他丁1万单位/kg,CPB预充液中加入1万单位/kg,C组以等容积生理盐水代替乌司他丁。分别于麻醉诱导给药前(T1),CPB结束后即刻(T2),2h(T3)、6h(T4)及24h(T5)抽取颈内静脉血,采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆S-100β蛋白浓度,并点检测血球压积(Hct),对各指标均进行校正;采用《简易智能量表》(MMSE)于麻醉前1d和术后1d、3d、7d对患者进行评分判断是否发生术后认知功能障碍(POCD)。结果:CPB结束后两组内各时点IL-6、TNF-α及S-100β蛋白浓度均较给药前升高,差异有统计学意义(P<0.05);而同时点两组间比较,U组中的IL-6、TNF-α及S-100β蛋白浓度较C组显著降低,差异亦有统计学意义(P<0.01);40例共有9例患者发生POCD,其中U组2例,C组7例,U组较C组显著降低(P<0.05)。结论:乌司他丁可减轻瓣膜置换术患者CPB时炎性介质的释放和对脑功能的损伤,同时降低患者术后POCD的发生率,有脑保护作用。

全文目录


摘要  7-8ABSTRACT  8-9前言  9-12内容与方法  12-15  1 一般资料  12  2 实验方案  12-13    2.1 麻醉方法  12    2.2 体外循环  12-13    2.3 标本采集  13    2.4 认知功能认定  13    2.5 主要仪器和设备  13  3 指标测定  13-14  4 统计学处理  14-15结果  15-17讨论  17-35小结  35-36致谢  36-37参考文献  37-44综述  44-52  参考文献  49-52攻读硕士学位期间发表的学位论文  52-53个人简历  53-54导师评阅表  54

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 外科手术学 > 麻醉学
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