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肺癌合并感染者血清炎性细胞因子的变化及加减百合固金汤的治疗效应

作　者: 李东芳
导　师: 田道法
学　校: 湖南中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 肺癌合并症感染细胞因子加减百合固金汤病理生理学
分类号: R734.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2005年
下　载: 25次
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内容摘要

目的探讨肺癌合并感染患者血清中几种炎性细胞因子变化与患者病情进展和预后的相关性,观察应用中药复方加减百合固金汤后对感染的治疗效应、对炎性细胞因子水平的影响及其对肿瘤病情进展的干预作用,为制定更合理的临床治疗方案提供理论依据。方法采用完全随机法,将59例肺癌合并感染患者分为试验组(30例)及对照组(29例)。试验组以抗生素联合加减百合固金汤口服方案进行治疗,对照组单用抗生素。二组的各项抗肿瘤治疗方案相同。观察患者治疗前后血清细胞因子IL-2、TNF-α、IL-10水平及T细胞亚群数量变化,原发病与合并症消长以及治疗前后患者症状改善情况。结果患者年龄、性别、病理类型、临床分期等一般资料无显著性组间差异,均衡性好(P>0.05)。治疗前、治疗后,两组血清细胞因子TNF-α水平及IL-10水平均较治疗前显著下降(P<0.005),但以治疗组更为明显,具有显著性组间差异(P<0.01)。同时,治疗组血清IL-2水平、CD4/CD8比值较治疗前增高(P<0.005),但对照组增高不明显(P>0.05),且组间比较具有显著性差异(P<0.01)。治疗组卡氏评分总有效率(提高+稳定)为96.67%,对照组总有效率为72.41%,组间比较具有显著性差异(P<0.05)。结论抗炎治疗对二组患者均有明显改善感染症状的作用,但以治疗组治疗方案效应更为明显,且伴有患者生活质量的明显改善和血清炎性细胞因子TNF-α、IL-10水平的显著下降,血清细胞因子IL-2水平明显上升,CD4/CD8比值增高,患者病情整体改善明显。研究结果初步表明,中药加减百合固金汤能通过增强肺癌合并感染患者机体免疫力和抑制炎性反应的病理生理过程等途径,对肺癌患者的整体病情发挥有利影响,具有临床推广价值。

全文目录

中文摘要  5-7
英文摘要  7-10
引言  10-12
1.研究对象与方法  12-17
  1.1 研究对象  12-14
  1.2 治疗方案  14
  1.3 观察指标及方法  14-16
  1.4 疗效评判方法与评判标准  16
  1.5 统计学方法  16-17
2.结果与析  17-22
  2.1 肺癌感染患者治疗前后症状积分比较  17
  2.2 肺癌感染患者治疗前后症状积分疗效比较  17
  2.3 肺癌感染患者治疗前后卡氏评分比较  17-18
  2.4 肺癌感染患者治疗前后血象指标变化比较  18
  2.5 肺癌感染患者治疗前后炎性细胞因子变化比较  18-20
  2.6 肺癌感染患者治疗前后T细胞亚群变化比较  20
  2.7 肺癌感染患者治疗前后痰培养生长情况比较  20
  2.8 肺癌感染患者治疗后胸片结果比较  20-22
3 讨论  22-30
  3.1 肺癌感染患者血清细胞因子变化与肿瘤病情进展及预后的关系  22-27
  3.2 中药对肺癌感染的疗效及其机制探讨  27-30
小结  30-31
致谢  31-32
参考文献  32-34
附:观察表、积分数及评分标准  34-39
文献综述  39-45
  参考文献  45

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