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美沙拉嗪联合益生菌制剂治疗溃疡性结肠炎的疗效研究

作　者: 雒燕
导　师: 卢雪峰
学　校: 山东大学
专　业: 内科学
关键词: 美沙拉嗪益生菌制剂溃疡性结肠炎治疗
分类号: R574.62
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要

目的溃疡性结肠炎(UC)的治疗以抗炎和调节免疫反应为主。近年来研究发现严重的肠道菌群失调与UC的发生密切相关,因而微生态制剂的研究与应用日益受到重视。本文评价美沙拉嗪缓释颗粒(商品名:艾迪沙)联合益生菌制剂(商品名:培菲康)治疗溃疡性结肠炎患者的临床疗效,为临床治疗方案的制定提供一定的参考。方法本研究为随机对照试验,选择2005.4-2007.6齐鲁医院消化科病房经肠镜确诊为病变在直肠、乙状结肠的轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者67例,随机分为对照组(28例)及治疗组(39例),其中治疗组又分为治疗A组(25例)和治疗B组(14例)。对照组单纯采用艾迪沙(etiasa)治疗(n=28),治疗A组采用艾迪沙(etiasa)联合培菲康治疗(n=25),治疗B组初期单纯采用艾迪沙(etiasa)治疗,一周后采用艾迪沙联合培菲康治疗(n=14),观察三组患者治疗效果、6月复发情况、复查肠镜改变及药物不良反应进行评价。结果治疗后对照组和治疗组腹痛、腹泻、粘液血便等临床症状的缓解率比较有显著性差异(P＜0.05),临床综合疗效比较,治疗组完全缓解19例,有效17例,无效3例,总有效率92.3%;对照组完全缓解10例,有效12例,无效6例,总有效率78.6%;治疗组临床综合疗效优于对照组,两组完全缓解率和总有效率有显著差别(P＜0.05)。6月后复发率对照组17.86%,明显高于治疗组7.69%(P＜0.05),治疗组不良反应轻微。治疗A组和B组治疗总有效率、6月复发率比较无明显差异。结论溃疡性结肠炎(UC)是一种病因和发病机制尚未明确的肠道慢性非特异性炎症性疾病,其特点是复发与缓解交替出现,近年来发病率逐步上升,成为消化病学研究的一个热点。UC主要与感染、免疫等因素有关,其治疗药物有氨基水杨酸类、肾上腺皮质激素类、免疫抑制剂、抗感染药与益生菌、生物制剂、中药等。近年来研究发现严重的肠道菌群失调与UC的发生密切相关,目前认为UC的病因是环境(肠道菌群)、遗传易感性和免疫因素共同作用的结果,因而微生态制剂的研究与应用日益受到重视。益生菌制剂有助于改善肠道微生态平衡,从而有益于宿主的肠道维持正常功能,其作用机制主要通过调节肠粘膜免疫功能、促进肠道菌群平衡、增强粘膜屏障、拮抗病原等方面来实现。目前,益生菌制剂已被广泛地应用于多种胃肠道疾病的治疗,口服双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和肠球菌组成的益生菌制剂可以明显改善UC患者各项临床症状。本研究表明应用美沙拉嗪缓释颗粒(艾迪沙)联合益生菌制剂(培菲康)治疗UC患者较单用美沙拉嗪治疗UC具有更好的疗效,并能降低复发率,而且安全,耐受性好。

全文目录

中文摘要  6-8
英文摘要  8-10
前言  10-12
临床资料与方法  12-14
结果  14-19
讨论  19-29
结论  29-30
参考文献  30-33
综述 IBD发病机制及治疗进展  33-47
  参考文献  43-47
致谢  47-48
学位论文评阅及答辩情况表  48

美沙拉嗪联合益生菌制剂治疗溃疡性结肠炎的疗效研究

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