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济南市社区卫生服务体系建设及可持续发展研究

作　者: 滕芬
导　师: 尹爱田
学　校: 山东大学
专　业: 社会医学与卫生事业管理
关键词: 社区卫生服务运行现状外部支持可持续发展
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 226次
引　用: 2次
阅　读: 论文下载

内容摘要

社区卫生服务近三十年来在世界范围内迅速发展,国际国内相关研究均表明:社区卫生服务是减少区域内卫生资源浪费,确保提供低成本、经济有效的慢性病干预措施及老年人医疗卫生保健的最佳途径。济南市社区卫生服务自2003年全面展开,经历了5年多的发展,初步形成了社区卫生服务体系框架,但在发展过程中面临着许多困难与问题,严重影响和制约了城市社区卫生服务的进一步推进。为全面了解济南市社区卫生服务现状,寻求推进社区卫生服务健康发展的策略,本文通过基线调查取得的一手资料,运用管理学的基本理论对济南市社区卫生服务的现状及问题进行了粗浅的分析和研究。本文从社区卫生服务的内部运行机制、外部支持系统及社区卫生服务利用者的角度出发,对济南市所有的社区卫生服务机构运行现状进行描述与分析。结果显示:1社区居民对社区卫生服务缺乏认识、理解和信任,接受服务少;通过对卫生服务利用者的访谈发现,他们所谓的对卫生服务的了解也仅仅是认识到“看病方便”、“上门服务”,再有就是“发些宣传材料”,对社区卫生服务的其他功能知之甚少,出于模糊的认知状态。2社区卫生服务机构自身缺乏活力,主要问题是:社区卫生服务人力资源的素质较低,结构不合理;大多数社区卫生服务机构医疗设备配备较差;社区卫生服务筹资渠道不畅、补偿机制不合理;社区卫生服务基本还是以医疗为主,与“六位一体”的要求还有一定差距;社区卫生服务工作缺乏有效的管理措施和绩效考核及奖惩制度;信息系统管理与利用不够,服务提供存在盲目性。3、外部支持系统不够,政府支持不足表现在两个方面,即硬件和软件两方面的支持。硬件方面不足主要是:一、没有启动经费。二、公共卫生经费补助不足,对健康教育等完全无偿的公共卫生服务没有一定数额的补助。软件方面的不足主要是政策的制定与落实程度不够。其次无相关文件对社区卫生服务功能进行明确定位,如计划生育服务、妇幼保健服务等,各部门间由于利益关系的冲突而难以开展与落实。本研究针对以上结果,提出了加大对社区卫生服务宣传力度,提高居民健康和自我保健意识。使居民认识到开展社区卫生服务的优越性和必要性,帮助他们树立“小病在社区,大病进医院”意识,从而积极配合、权利支持社区卫生服务人员开展工作。2加强社区卫生服务自身建设,加强社区卫生服务人员队伍建设,提高服务人员能力,逐步完善社区卫生服务的“六位一体”功能,让社区居民得到实惠,促进社区卫生服务健康发展。3强化政府责任,为发展社区卫生服务创造宽松的社会环境。各级政府要切实加强对社区卫生服务的领导,要把积极推进社区卫生服务列入政府工作目标,进行系统考核评估、督察和调研,为社区卫生服务的可持续发展创造良好政策环境。

全文目录

摘要  5-7
ABSTRACT  7-10
前言  10-15
资料来源与方法  15-18
结果与分析  18-51
讨论  51-61
结论与建议  61-63
参考文献  63-66
附表  66-74
致谢  74-75
攻读学位期间发表论文  75-76
学位论文评阅及答辩情况表  76

济南市社区卫生服务体系建设及可持续发展研究

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