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原发性肾病综合征儿童对激素的反应性

作　者: 郑志方
导　师: 任榕娜；余自华
学　校: 福建医科大学
专　业: 儿科学
关键词: 原发性肾病综合征激素敏感型肾病综合征激素耐药型肾病综合征儿童
分类号: R726.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 58次
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内容摘要

目的:原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)是儿童常见的肾小球疾病。根据患儿对糖皮质激素治疗的反应,PNS被分为激素敏感型肾病综合征(steroid-sensitive nephrotic syndrome,SSNS)和激素耐药型肾病综合征(steroid-resistant nephrotic syndrome,SRNS)。来自ISKDC和芬兰的报道, 78.10%～82.46%PNS患儿对激素敏感,预后良好;17.54%～21.90%的PNS患儿对激素耐药,其中大约30～40%逐渐进展至终末肾(end-stage renal disease,ESRD)。但是,据我们所知,中国PNS儿童对激素的反应性尚不清楚。本研究旨在探讨我国PNS儿童对激素的反应性。方法:对2005年5月至2010年12月在南京军区福州总医院儿科收治的266例PNS儿童进行了回顾性分析。结果:266例PNS儿童中,SSNS患儿239例(89.85%)、SRNS患儿27例(10.05%);8周内转阴246例(92.48%)、8周内未转阴20例(7.52%)。在20例PNS患儿中,1例(0.38%)患儿在单用糖皮质激素治疗120天尿蛋白转阴、9例(3.38%)应用糖皮质激素联合环孢素A在29个月内尿蛋白转阴、10例(3.76%)患儿应用糖皮质激素和其它免疫抑制剂后尿蛋白持续不转阴。结论:本研究对单中心266例PNS儿童对激素的反应性进行回顾性分析,首次发现89.85%的中国PNS患儿对激素敏感、10.15%的中国PNS患儿对激素耐药。

全文目录

英文缩略词表  6-7
摘要  7-8
Abstract  8-10
前言  10-12
材料与方法  12-16
  1 材料  12-14
    1.1 PNS 的诊断标准  12
    1.2 病例纳入、排除标准  12
    1.3 研究对象  12-14
  2 方法  14-16
    2.1 课题研究流程  14-15
    2.2 统计结果  15
    2.3 统计学处理  15-16
结果  16-30
  1 266 例PNS 患儿的临床特点  16-19
    1.1 性别  16
    1.2 发病年龄  16
    1.3 临床分型  16-19
  2 PNS 儿童对激素的反应性  19-28
    2.1 本组PNS 儿童与ISKDC 组PNS 儿童4 周内对激素的反应性比较  25
      2.1.1 本组PNS 儿童SSNS 百分比与ISKDC 组PNS 儿童SSNS 百分比比较  25
      2.1.2 本组PNS 儿童SRNS 百分比与ISKDC 组PNS 儿童SRNS 百分比比较  25
    2.2 本组PNS 儿童与ISKDC 组PNS 儿童8 周内对激素的反应性比较  25-26
      2.2.1 本组PNS 儿童SSNS 百分比与ISKDC 组PNS 儿童SSNS 百分比比较  25
      2.2.2 本组PNS 儿童SRNS 百分比与ISKDC 组PNS 儿童SRNS 百分比比较  25-26
    2.3 本组PNS 儿童与芬兰组PNS 儿童8 周内对激素的反应性比较  26
      2.3.1 本组PNS 儿童SSNS 百分比与芬兰组PNS 儿童SSNS 百分比比较  26
      2.3.2 本组PNS 儿童SRNS 百分比与芬兰组PNS 儿童SRNS 百分比比较  26
    2.4 不同年龄段PNS 患儿中SSNS 百分比之间的比较  26-27
    2.5 不同年龄段PNS 患儿中SRNS 百分比之间的比较  27-28
  3 SSNS 患儿1 周～4 周内尿蛋白转阴的百分比  28-30
讨论  30-34
结论  34-35
参考文献  35-39
成果  39-40
致谢  40-42
综述  42-51
  参考文献  48-51

原发性肾病综合征儿童对激素的反应性

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