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原发性肾病综合征患者血、尿Cystatin C的临床应用

作　者: 宫计划
导　师: 王昆兰
学　校: 大理学院
专　业: 内科学
关键词: 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 原发性肾病综合征 肾小球滤过率 肾小管损伤
分类号: R692.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的：探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C (Cystatin C, Cys C)、尿Cys C在原发性肾病综合征患者中有无变化及是否有临床意义。方法：收集30例血清肌酐(serum creatinine, Scr)在正常范围的原发性肾病综合征患者血清、尿液标本为病例组,以同期30例健康成人体检者血清、尿液标本为对照组。采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊法(PETIA)测定出血清Cys C、尿CysC的浓度后比较病例组与对照组之间有无统计学差异；测定各组标本的Scr、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、尿蛋白等指标,应用基于我国人口学资料改良的简化MDRD公式计算出各组的估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration, eGFR),比较血清Cys C、Scr、BUN与eGFR之间的相关性,最后采用受试者工作特征曲线下面积(Area under the Receiver Operating Characteristic Curve, AUCROC)和似然比(likelihood ratio, LR)来试评价血清Cys C、尿Cys C在原发性肾病综合症患者中的诊断可靠性。结果：1.血清Cys C、尿Cys C在原发性肾病综合征组患者中较对照组中有显著差异(P均<0.05),Scr、BUN两组间无显著差异(P均>0.05)。2.血清Cys C与eGFR之间存在负相关性,相关系数为：-27.012(P<0.05)。而Scr、BUN与eGFR无明显负相关性(P均>0.05)。结论：1.血清Cys C比Scr和BUN能够更敏感、更可靠的反映早期肾病综合征肾小球滤过功能的改变,可能是一个更为敏感、准确可靠的反映肾小球功能损害的内源性指标。2.尿Cys C也许能够反映原发性肾病综合征近端肾小管的损伤,但仍需实验进一步验证。

全文目录


中文摘要  4-6
英文摘要  6-8
前言  8-10
研究对象与方法  10-14
结果  14-22
讨论  22-30
结论  30-31
参考文献  31-35
综述  35-41
  参考文献  39-41
致谢  41

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 泌尿科学（泌尿生殖系疾病） > 肾疾病 > 肾炎
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