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西安市社区卫生服务研究

作　者: 郭敏
导　师: 睢党臣
学　校: 陕西师范大学
专　业: 社会医学与卫生事业管理
关键词: 社区卫生服务供给需求对策研究
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

社区卫生服务开始于上世纪四、五十年代,最初由西方发达国家提出和发展起来。它是现代社会的一种新型卫生服务供给模式,与医院的专科化服务不同,社区卫生服务提供的是全科医疗服务,旨在保证居民的公共卫生服务和基本医疗服务权利。社区卫生服务是缓解我国当前“看病难、看病贵”问题,为群众提供方便、价廉、综合、连续的卫生服务的最佳途径,对推动城市医疗体制改革和卫生事业的发展具有重要意义。近几年,党和国家对社区卫生服务的发展高度重视,不断加大对其扶持力度。本文以卫生经济学、公共产品理论为基础,对西安市居民的社区卫生服务需求进行问卷调查,并以雁塔区为例,对西安市社区卫生服务的供给现状进行分析。从政府、城市社区卫生服务机构自身、以及社区居民角度归纳和总结了西安城市社区卫生服务的发展障碍和制约因素。第一章是引言,介绍西安市社区卫生服务的研究背景和意义、研究方案以及研究的方法。第二章介绍西安市社区卫生服务研究的理论基础。第三章对从需求和供给两方面对西安市社区卫生现状进行了分析,在对社区卫生服务的需求分析中,主要采取问卷调查的方法。对社区卫生服务的供给情况主要采用实地走访,询问访谈以及相关的文献查阅。第四章总结了西安市社区卫生服务发展中存在的问题,并分析了问题产生的原因。第五章提出了西安市社区卫生服务的发展构想,并提出了相关的发展思路及对策建议。本文的研究表明,在社区卫生服务事业的发展过程中,要充分发挥政府在主导作用,加大对社区卫生服务的关注与支持力度,完善相关的制度建设,筹资机制,激励机制与人才培养机制。同时,社区卫生服务机构也要不断的完善自身的各项服务功能,从而进一步获得居民的认可。

全文目录

摘要  3-4
Abstract  4-7
第一章引言  7-13
  1.1 研究背景和意义  7-8
  1.2 国内外研究现状综述  8-10
    1.2.1 国外研究现状  8-9
    1.2.2 国内研究现状  9-10
    1.2.3 综述  10
  1.3 研究方案  10-13
    1.3.1 研究目标、研究内容  10-11
    1.3.2 拟采取的研究方法及可行性分析  11-13
第二章西安市社区卫生服务研究的理论基础  13-20
  2.1 相关的概念界定  13-14
    2.1.1 社区的概念  13
    2.1.2 社区卫生服务的概念及特点  13-14
  2.2 公共物品理论  14-16
  2.3 市场失灵理论  16-17
  2.4 政府失灵理论  17-20
第三章西安市社区卫生服务现状分析  20-34
  3.1 西安市社区卫生服务的需求调查结果及分析  20-28
    3.1.1 调查方法及研究内容说明  20
    3.1.2 被调查居民的基本情况  20-24
    3.1.3 被调查者对社区卫生服务的认知状况  24-26
    3.1.4 被调查者对社区卫生服务的需求状况  26
    3.1.5 被调查者对社区卫生服务的满意度分析  26-27
    3.1.6 影响居民满意度的因素  27-28
  3.2 社区卫生服务机构的供给调查结果及分析  28-34
    3.2.1 西安市社区卫生服务事业发展状况  28-29
    3.2.2 社区卫生服务机构的基本状况  29-31
    3.2.3 社区卫生服务机构的人力资源状况  31-32
    3.2.4 社区卫生服务机构的收支状况  32
    3.2.5 社区卫生服务机构提供的服务项目  32-34
第四章西安市社区卫生服务发展存在的问题及原因分析  34-41
  4.1 西安市社区卫生服务发展中存在的问题  34-38
    4.1.1 社区卫生服务机构的功能单一  34
    4.1.2 社区卫生服务发展的不平衡  34-36
    4.1.3 社区卫生服务机构的经费不足  36
    4.1.4 人员素质与社区卫生服务需求不适应  36-37
    4.1.5 医保政策未向社区卫生服务机构倾斜  37
    4.1.6 居民对社区卫生服务的满意度不高  37-38
  4.2 社区卫生服务发展缓慢的原因分析  38-41
    4.2.1 政府对社区卫生服务发展的认识不足  38
    4.2.2 社区卫生服务发展中存在政策性障碍  38-39
    4.2.3 社区卫生服务机构管理体制不健全  39
    4.2.4 社区卫生服务机构的筹资与补偿机制不完善  39-40
    4.2.5 社区卫生服务发展缺少居民基础  40-41
第五章西安市社区卫生服务的发展构想  41-51
  5.1 西安市社区卫生的发展目标  41
  5.2 西安市社区卫生服务发展中的原则  41-43
    5.2.1 政府主导原则  41-42
    5.2.2 公益性原则  42
    5.2.3 公平性原则  42-43
  5.3 西安市社区卫生服务发展的方案设计  43-46
    5.3.1 西安市社区卫生服务发展的外部环境设计  43-45
    5.3.2 西安市社区卫生服务发展的内部运营设计  45-46
  5.4 西安市社区卫生服务发展的基本思路  46-51
    5.4.1 发挥政府在社区卫生服务中的主导作用  46
    5.4.2 建立与完善社区卫生服务制度建设  46-47
    5.4.3 建立与完善社区卫生服务筹资机制  47-48
    5.4.4 建立与完善社区卫生服务激励机制  48
    5.4.5 建立与完善社区卫生服务人才引进和培养机制  48-49
    5.4.6 在社区卫生服务发展中适当引入市场机制  49-50
    5.4.7 建立与完善社区卫生服务联动机制  50-51
第六章结论  51-52
  6.1 本文的主要研究内容  51
  6.2 本文的特色与创新之处  51-52
参考文献  52-55
附录  55-57
致谢  57-58
攻读硕士学位期间科研成果  58

西安市社区卫生服务研究

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