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环肺静脉电隔离术与递进式个体化心房基质消融术治疗房颤结果对比研究

作　者: 张守文
导　师: 蔡尚郎
学　校: 青岛大学
专　业: 内科学
关键词: 心房颤动机制肺静脉导管射频消融术
分类号: R541.75
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的本研究通过制定统一的随访时间和成功定义,对环肺静脉电隔离术与递进式个体化心房基质消融术进行随机对比研究,以期达到以下目的：(1)对上述两种术式的X线曝光时间、手术时间、未复发率及并发症进行观察与比较；(2)获得房颤导管消融发展的一些探索与经验。方法连续入选62例阵发性房颤患者,随机分为环肺静脉电隔离术组(CPVI)及递进式个体化心房基质消融术组,其中CPVI组38例,另一组24例；术中采用三维电解剖标测系统CARTO引导构建肺静脉和左心房的模拟三维图像,并用Lasso环状标测电极导管指导消融；术后通过对患者术后1、3、6个月进行体表心电图与动态心电图检查,最后比较两者的X线曝光时间、手术时间、复发率以及并发症的发生率。结果(1)CPVI组和递进式个体化心房基质消融术的X线曝光时间分别为33.32±6.03min和33.42±3.93min,两者对比无统计学意义(P=0.937)；(2)CPVI组和递进式个体化心房基质消融术的手术时间分别为125.66±11.78min和131.13±10.47min,两者对比无统计学意义(P=0.661);(3)CPVI组1月随访未复发率为76.3%,递进式个体化心房基质消融术组为75%;3月随访未复发率分别为84.2%和75%;6月随访未复发率为86.8%和62.5%,该两者对比有统计学意义(p<0.05)。结论(1)在远期未复发率方面,CPVI较递进式个体化心房基质消融术似乎更有优势,但还需进一步观察、随访；(2)根据目前对房颤机制的认识,药物治疗配合导管消融治疗房颤效果更佳；(3)提高房颤治愈功率的根本在于对房颤机制研究的突破。

全文目录

摘要  2-3
Abstract  3-5
引言  5-8
第1章资料与方法  8-12
  1.1 病例资料  8
  1.2 主要仪器与设备  8-9
  1.3 治疗方法  9-11
    1.3.1 围手术期处理  9
    1.3.2 手术方法  9-10
    1.3.3 术后随访  10-11
  1.4 相关定义  11
  1.5 统计学处理  11-12
第2章结果  12-15
  2.1 基线资料  12
  2.2 导管消融资料  12-14
  2.3 随访资料  14
  2.4 数据分析  14-15
第3章讨论  15-19
  3.1 概论  15
  3.2 结果分析  15-16
  3.3 房颤的机制和治疗问题  16-19
结论  19-20
参考文献  20-24
综述  24-29
  综述参考文献  28-29
攻读学位期间的研究成果  29-30
附录  30-33
致谢  33-34

环肺静脉电隔离术与递进式个体化心房基质消融术治疗房颤结果对比研究

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