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糖调节受损合并非酒精性脂肪肝患者血清脂联素水平及临床意义

作　者: 田堃
导　师: 赵宝珍
学　校: 山西医科大学
专　业: 内分泌代谢
关键词: 糖调节受损非酒精性脂肪性肝病血清脂联素胰岛素抵抗
分类号: R575.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要

目的:测定糖调节受损(IGR)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)集结存在时血清脂联素水平并探讨脂联素在糖代谢紊乱及NAFLD发生发展中的作用。方法:选取健康对照者30例(NC组),空腹血糖受损(IFG)合并NAFLD者31例(IFG+NAFLD组)、不合并脂肪肝者28例(IFG+无FL组),IFG+糖耐量异常(IGT)合并NAFLD者32例(IGT+NAFLD组)、不合并脂肪肝者30例(IGT+无FL组)。测定各组人群血糖、血脂、肝功、血清胰岛素及脂联素水平,计算稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。探讨随NAFLD和糖代谢紊乱发生血清脂联素水平的变化趋势及相关因素。结果:各组血清脂联素水平为NC组5.84±0.96mg/l、IFG+无FL组5.56±1.26mg/l、IFG+NAFLD组4.96±0.77mg/l、IGT+无FL组4.80±1.21mg/l、IGT+NAFLD组4.07±0.86mg/l。IFG+NAFLD组血清脂联素显著高于IFG+无FL组(P＜0.05);IGT+NAFLD组血清脂联素显著高于IGT+无FL组(P＜0.05);IGT+NAFLD组血清脂联素显著高于IFG+NAFLD组(P＜0.05)。IGR+NAFLD组血清脂联素与FPG(r=-0.497,P＜0.05)、Fins(r=-0.554,P＜0.05)、HOMA-IR(r=-0.584,P＜0.01)成显著负相关,与HDL-C(r=0.296,P＜0.01)成显著正相关。校正年龄、性别、体重、BMI后,上述相关关系仍然存在。多元线性逐步回归分析显示,HOMA-IR(回归系数=-0.826,t=-5.499,P＜0.05)、腰围(回归系数=-0.027,t=-2.423,P=0.001)为脂联素的显著相关因素。结论:IGR期已存在血清脂联素水平降低、胰岛素抵抗状态,合并NAFLD或糖代谢紊乱加重都会使情况更加恶化。脂联素水平下降、糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗相互作用、相互影响,共同参与NAFLD、糖尿病及其并发症的发生发展。早期纠正糖脂毒性、改善胰岛素敏感性、提高血清脂联素的靶向治疗可能有助于改善机体代谢状态、预防或逆转NAFLD、糖尿病的发生发展。

全文目录

中文摘要  5-6
英文摘要  6-7
英文缩写词索引  7-8
正文  8-15
  前言  8-9
  资料与方法  9-10
  结果  10-12
  讨论  12-13
  结论  13-14
  参考文献  14-15
综述一  15-24
综述二  24-29
附录  29-35
个人简介  35-36
致谢  36

糖调节受损合并非酒精性脂肪肝患者血清脂联素水平及临床意义

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