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胰岛素抵抗综合征与良性前列腺增生的相关性

作　者: 齐建军
导　师: 卢智泉
学　校: 辽宁医学院
专　业: 流行病与卫生统计学
关键词: 良性前列腺增生下尿路症状胰岛素抵抗综合征高血压吸烟指数
分类号: R697.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 23次
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内容摘要

目的调查中老年男性临床术后良性前列腺增生(BPH)及其所引起的下尿路症状(LUTS)的流行病学现状,探讨中老年男性社会人口学特征、胰岛素抵抗综合征与BPH发病的关系。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法,病例为2009年7月～2010年12月,入住锦州三级甲等医院泌尿外科,临床诊断为BPH并行手术治疗,术后经病理检验证实为BPH的患者,年龄为55～90岁。对照为同期住院的非BPH患者组成,病例与对照以1:1方式进行匹配。采用自行设计的调查表和国际前列腺症状评分量表(IPSS)对所有研究对象进行调查,内容包括人口学特征、生活方式、个体疾病既往史、胰岛素抵抗综合征及其组分等因素。采用SPSS13.0统计分析软件,应用多元Logistic回归模型对研究的相关因素与BPH的比值比(OR)及其相应的95%可信区间(CI)进行估计,以探讨胰岛素抵抗综合征及其组分与BPH的关系。结果1、共收集有效临床BPH病例和对照各180例,年龄55～90岁,平均(73.27±7.577)岁。人口统计学特征分析结果显示,2组研究对象的年龄、民族、居住地、文化程度、职业,以及目前经济收入均无显著性差异(P>0.05)。2、多因素Logistic回归分析的结果显示,胰岛素抵抗综合征(OR =2.251,95% CI:1.293～3.919,P =0.004)、高血压(OR=3.006,95% CI:1.617～5.587,P=0.001)、空腹血糖升高(OR=2.122,95% CI:1.341~3.312,P=0.002)、前列腺炎(OR =3.310,95% CI:1.516～7.227,P=0.003)、腰臀比(OR =2.430,95% CI:1.421～4.155,P =0.001)、高甘油三酯血症(OR =2.470,95% CI:1.375～4.439,P =0.002)与临床BPH发病危险性增加有关。高密度脂蛋白胆固醇是BPH的保护性因素(OR =0.582,95% CI:0.372~0.912,P =0.018)。3、吸烟指数(SI)≤400的糖尿病患者发生BPH的危险性为非糖尿病者的0.904倍(95%CI:0.292～2.804);400<SI≤800的糖尿病患者发生BPH的危险性增高2.857倍(OR=2.857;95%CI:1.077～7.577);而SI>800的糖尿病患者发生BPH的危险性是非糖尿病患者的3.186倍(95% CI:1.114～9.115),并呈现明显的剂量反应关系。结论1、胰岛素抵抗综合征可使良性前列腺增生的危险性增加。2、高血压、高甘油三酯血症、向心性肥胖、空腹血糖升高、高密度脂蛋白胆固醇降低是BPH的危险因素。3、通过对吸烟指数的分层,发现糖尿病是BPH的危险因素,随着吸烟指数的增加发生BPH的危险性增加,并呈明显的剂量反应关系。BPH及LUTS是衰老过程中不可避免的结果,但是生活方式协调和代谢因素紊乱可能是BPH发生发展的危险因素。通过改善不合理的生活方式、调节异常代谢状况及维持正常的BMI,可有效预防BPH的发生及减轻BPH患者的下尿路症状。

全文目录

中文摘要  4-6
英文摘要  6-9
英文缩略语  9-10
关键词中英文对照表  10-11
前言  11-12
对象与方法  12-19
结果  19-25
讨论  25-29
结论  29-31
本研究创新性的自我评价  31-32
参考文献  32-36
附录  36-49
  综述  36-45
    参考文献  42-45
  在学期间科研成绩  45-46
  致谢  46-47
  个人简介  47-48
  附表:国际前列腺增生症状指数评分表  48-49

胰岛素抵抗综合征与良性前列腺增生的相关性

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