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肺癌患者术后院内肺部感染的临床分析

作　者: 常涛
导　师: 张铸
学　校: 新疆医科大学
专　业: 外科学
关键词: 肺癌院内肺部感染相关因素病原菌耐药性
分类号: R734.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：探讨肺癌患者术后院内肺部感染的相关因素、病原菌的分布及耐药性，为临床预防和治疗提供依据。方法：对2003年06月～2012年06月我院胸外科68例肺癌初次手术患者的相关资料进行回顾性分析，采用SPSS17.0对相关资料进行统计学处理。结果：(1)相关因素分析表明，以下8项因素可能是肺癌患者术后院内肺部感染的独立危险因素：高龄、糖尿病、COPD、长期大量吸烟史、抑酸剂使用时间长、手术时间长、机械通气时间长、切口疼痛明显。(2)病原菌的分布以G-菌占首位(64.79%)，其中以肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌为主，对亚胺培南高度敏感，头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦次之。其次为G~+菌(22.54%)，以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主，对万古霉素、替考拉宁高度敏感。真菌居第三位(12.68%)，以白色假丝酵母菌为主，对氟康唑高度敏感。结论：(1)高龄、糖尿病、COPD、长期大量吸烟史、手术时间长、机械通气时间长、抑酸剂使用时间长、切口疼痛明显是肺癌患者术后院内肺部感染的独立危险因素。对相关危险因素采取有效的预防措施，可减少院内感染的发生。(2)对肺癌术后院内肺部感染的病原菌分布应该足够的重视，临床用药应根据药敏结果合理选择抗生素。

全文目录

摘要  7-8
ABSTRACT  8-9
前言  9-10
内容与方法  10-13
  1. 资料与方法  10-11
    1.1 研究对象  10
    1.2 纳入与排除标准  10
    1.3 一般资料  10
    1.4 病原学诊断方法  10-11
  2. 研究内容  11
    2.1 危险因素的选取  11
    2.2 部分危险因素的定义  11
  3. 质量控制  11
  4. 统计学方法  11-13
结果  13-18
讨论  18-27
小结  27-28
致谢  28-29
参考文献  29-33
综述  33-41
  参考文献  39-41
攻读硕士学位期间发表的学位论文  41-42
导师评阅表  42

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