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城乡一体化进程中基本医疗服务均等化的实证研究-以昆山为例

作 者: 张玉兰
导 师: 赵坤元
学 校: 南京中医药大学
专 业: 社会医学与卫生事业管理
关键词: 昆山市 城乡一体化 基本医疗服务 均等化
分类号: R197.1
类 型: 硕士论文
年 份: 2012年
下 载: 104次
引 用: 1次
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内容摘要


随着社会经济、文化的不断发展,人民群众对自身的健康要求也越来越高,对各项医疗卫生服务的需求呈全面快速增长的趋势。基本医疗服务是各项医疗卫生服务的重要组成部分,是保障人民群众健康的基本内容。基本医疗服务均等化是我国卫生体制改革的重要目标,实现人人享有基本医疗服务、推进基本医疗服务均等化进程、提升群众总体健康水平是加快医疗事业改革步伐、推进小康社会全面建设的重要部分。昆山市地处中国经济最发达的长江三角洲,是上海经济圈中一个重要的新兴工商城市。近年来,伴随着经济文化的迅猛发展,城乡一体化进程的不断深入,昆山市在居民医疗卫生服务的各个方面也取得了可喜的成就。对昆山市在城乡一体化进程中基本医疗服务均等化进行研究,探究其成功经验和不足,对全面实现我国基本医疗服务均等化具有重要的现实意义。本研究科学的界定了基本医疗服务、基本医疗服务均等化以及城乡一体化的内涵,并以福利经济学理论、公共产品理论、健康公平理论和和谐社会理论为基础开展全文的研究。本文通过对昆山市城乡居民的实证调研,了解了城乡居民的健康状况与基本医疗服务的供需情况,并设置了基本医疗服务均等化的衡量指标,利用昆山市统计年鉴中的相关数据,进一步对昆山市基本医疗服务均等化现状进行分析,使用回归分析等方法找出阻碍昆山市基本医疗服务均等化事项的因素,有针对性地提出昆山市基本医疗服务均等化的实现策略。继而,本研究进入政策研究,得出结论:继续推动城乡保障一体化发展、提高卫生服务能力水平、完善医疗卫生经费保障机制和强化医疗卫生服务绩效考核是保障昆山市城乡居民平等享有基本医疗服务和共享经济发展成果的重要措施。

全文目录


摘要  8-9
Abstract  9-10
第一章 绪论  10-16
  1. 研究背景  10
  2. 研究目的与研究意义  10-11
  3. 相关文献综述  11-13
    3.1 国外相关文献综述  11
    3.2 国内相关文献综述  11-13
  4. 研究内容及研究思路和方法  13-15
    4.1 研究内容  13
    4.2 研究方法  13-14
    4.3 研究的技术路线  14-15
  5. 创新之处  15-16
第二章 相关理论基础及概念界定  16-22
  1. 主要概念的界定  16-18
    1.1 基本医疗服务的界定  16-17
    1.2 均等化的内涵  17
    1.3 基本医疗服务均等化的内涵  17-18
    1.4 城乡一体化的内涵  18
    1.5 城乡基本医疗服务均等化的内涵  18
  2. 基本医疗卫生服务均等化的相关理论基础  18-21
    2.1 福利经济学理论  18-19
    2.2 公共产品理论  19-20
    2.3 健康公平理论  20
    2.4 和谐社会理论  20-21
  3. 本章小结  21-22
第三章 昆山市城乡一体化进程中基本医疗服务的供需现状分析  22-31
  1. 昆山市基本情况  22-23
    1.1 昆山市经济发展情况  22-23
    1.2 昆山市人口基本情况  23
  2. 昆山市在推进城乡医疗卫生服务均等化过程中的主要举措  23-25
    2.1 政府不断加大卫生服务投入  23-24
    2.2 覆盖全民的医疗保障体系  24-25
    2.3 城乡统一的大病补助和医疗救助制度  25
    2.4 完善的医保衔接制度  25
  3. 昆山市城乡基本医疗服务供需现状  25-30
    3.1 参与调查的居民的基本情况  25-27
    3.2 样本人群健康状况与基本医疗服务需求情况  27-29
    3.3 昆山城乡基本医疗服务供给现状  29-30
  4. 本章小结  30-31
第四章 昆山市基本医疗服务的均等化实证研究  31-38
  1. 基本医疗服务均等化评价指标体系的构建  31-33
    1.1 指标体系的构建原则  31-32
    1.2 基本医疗服务均等化评价指标体系  32-33
  2. 昆山市基本医疗服务均等化的评价  33-36
    2.1 昆山市基本医疗服务投入均等化分析  33-35
    2.2 城乡基本医疗服务产出均等化分析  35-36
    2.3 基本医疗服务结果均等化分析  36
  3. 本章小结  36-38
第五章 影响昆山市基本医疗服务均等化的因素分析  38-44
  1. 分析方法  38
    1.1. 相关关系分析  38
    1.2 回归分析法  38
  2. 样本与数据的选择  38-40
    2.1 自变量的选择  38-39
    2.2 因变量的选择  39
    2.3 样本数据  39-40
  3. 影响昆山市基本医疗服务均等化的因素分析  40-43
    3.1 影响昆山市每千人口拥有基层医疗机构数的因素分析  40
    3.2 影响昆山市每千人口拥有基层医疗机构数的床位数的因素分析  40
    3.3 影响昆山市每千人口拥有医务人员数的因素分析  40-41
    3.4 影响昆山市基层医疗机构年急门诊人次数的因素分析  41
    3.5 影响昆山市基层医疗机构年度床位使用率的因素分析  41-42
    3.6 影响昆山市人口平均期望寿命的因素分析  42
    3.7 影响昆山市各年度婴儿死亡率的因素分析  42-43
  4. 本章小结  43-44
第六章 推进城乡一体化进程中基本医疗服务均等化的策略分析  44-48
  1. 昆山市实现城乡基本医疗服务均等化的具体思路  44
  2. 昆山市实现城乡基本医疗服务均等化的具体对策  44-46
    2.1 推动城乡保障一体化发展  44
    2.2 提高卫生服务能力水平  44-45
    2.3 完善医疗卫生经费保障机制  45
    2.4 强化医疗卫生服务绩效考核  45-46
  3. 昆山市实现城乡基本医疗服务均等化的制度保障  46-47
  4. 本章小结  47-48
第七章 结束语  48-50
  1. 本文研究结论  48
  2. 昆山市对实现我国城乡基本医疗服务均等化的启示  48-49
  3. 研究不足和展望  49-50
参考文献  50-52
攻读硕士学位期间取得的学术成果  52-53
附录  53-56
  附件1  53-54
  附件2  54-56
致谢  56

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中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 保健组织与事业(卫生事业管理) > 医疗卫生制度与机构 > 医疗服务制度
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