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昆山市社区卫生服务“十一五”进展评价

作 者: 谢大伟
导 师: 冯学山
学 校: 复旦大学
专 业: 公共卫生
关键词: 昆山市 社区卫生服务 评价
分类号: R197.1
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 55次
引 用: 0次
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内容摘要


目的了解“十一五”期间昆山市社区卫生服务发展现状及其进展,总结“十一五”以来昆山市社区卫生服务发展取得的成效,发现制约昆山市社区卫生服务“十一五”目标任务如期实现的因素及原因,为全面实现昆山市社区卫生服务“十一五”发展目标以及科学制定昆山市社区卫生服务“十二五”发展规划提出对策建议。方法通过调查表(报表)和查阅相关文件了解昆山市社区卫生服务发展现状,将2009年昆山市社区卫生服务进展情况与“十五”期末比较,描述分析“十一五”以来昆山市社区卫生服务发展取得的成效,通过与“十一五”发展规划确定的终期目标任务进行比较,发现并分析昆山市社区卫生服务发展存在的问题及差距。自行设计调查问卷,采用偶遇拦截的方式,对社区卫生服务机构就诊居民开展调查。采用Epidata3.0软件,将问卷调查内容录入计算机,采用Stata9.0软件对所得数据进行Logistic单因素和多因素分析,了解就诊居民对社区卫生服务的满意度情况及其影响因素。组织相关部门、各区镇、社区卫生服务机构分管领导和社区卫生服务工作人员代表4个层次的专题小组讨论,探讨昆山市“十一五”以来社区卫生服务发展取得的成效、存在问题及其原因、主要经验总结和发展对策。采用频数归纳的方法,将各组讨论结果录入EXCEL表格进行统计分析,得出具体的讨论结果。结果与“十五”期末相比,“十一五”以来昆山市社区卫生服务取得了积极进展:(1)标准化社区卫生服务机构总数增加了106家,增长率达189%;(2)社区卫生服务人员总数、卫技人员数以及法定资质人员数分别增长了83%、73%和156%;(3)先后建立了社区公共卫生服务政府购买、社区药品政府补贴、社区全科团队服务和责任医师制度等一系列惠民制度;(4)社区卫生服务“六位一体”功能初步实现,服务数量和服务质量均明显提高;(5)社区卫生服务效益逐步显现,2009年社区卫生服务机构完成了全市53%的门急诊人次,社区卫生服务次均处方是乡镇医院的56.13%,市级医院的35.32%,一定程度上起到了分流病人、缓解居民“看病难、看病贵”问题的作用。居民对社区卫生服务的总体满意度达到70%以上。与昆山市社区卫生服务“十一五”发展目标任务相比,还存在着一些困难和问题:(1)玉山镇、开发区等城市建成区机构建设进展缓慢,玉山镇社区卫生服务中心建设仅完成目标任务的40%,开发区社区卫生服务中心建设仅完成目标任务的50%;(2)社区卫生服务人员总量还有较大缺口,结构还不合理,学历普遍较低、高级职称人员占比较低,乡村医生占比仍较高;(3)社区卫生服务管理方式还比较滞后,社区首诊与双向转诊等机制尚未有效建立。建议一、强化政府主导,完善社区卫生服务相关保障措施;二、实施规划引领,加快完善城市建成区社区卫生服务网络布局;三、积极搭建平台,不断优化社区卫生服务队伍结构;四、创新管理体制,不断提升社区卫生服务管理效能;五、改革运行机制,为社区卫生服务健康发展注入新的活力;六、加大社会宣传,提高广大居民对社区卫生服务的认知度和参与率。

全文目录


中文摘要  4-6
Abstract  6-8
第一部分 研究背景  8-11
第二部分 研究资料与方法  11-14
  一、研究对象  11
  二、资料收集方法  11
  三、质量控制  11-12
  四、资料分析方法  12
  五、技术路线  12-14
第三部分 结果与分析  14-35
  一、基本情况  14
  二、社区卫生服务机构建设情况  14-18
  三、社区卫生服务队伍建设情况  18-22
  四、社区卫生服务制度建设情况  22-24
  五、社区卫生服务保障措施落实情况  24-25
  六、社区卫生服务机构运行情况  25-26
  七、社区卫生服务机构功能实现情况  26-27
  八、社区就诊居民满意度情况  27-31
  九、专题小组讨论结果  31-35
第四部分 讨论  35-39
  一、社区卫生服务机构建设得到不断推进,但进展不平衡  35
  二、社区卫生服务队伍建设成效较显著,但有待进一步加强  35-36
  三、社区卫生服务制度建设稳步推进,但有待进一步完善  36
  四、社区卫生服务管理模式不断更新,但有待进一步创新  36-37
  五、社区卫生服务功能得到逐步拓展,但有待进一步完善  37
  六、社区卫生服务良好的效益初步显现,但有待进一步提升  37-39
第五部分 对策建议  39-43
  一、强化政府主导,优化政策环境  39
  二、注重规划引领,加快机构建设  39-40
  三、积极搭建平台,加强队伍建设  40-41
  四、创新管理体制,提高管理效能  41
  五、改革运行机制,推进健康发展  41-42
  六、加大社会宣传,强化监督管理  42-43
参考文献  43-45
文献综述  45-58
  参考文献  54-58
附录1  58-60
附录2  60-61
致谢  61-62

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中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 保健组织与事业(卫生事业管理) > 医疗卫生制度与机构 > 医疗服务制度
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