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慢性心力衰竭患者合并症对药物治疗的影响

作　者: 郭慧卿
导　师: 王林
学　校: 天津医科大学
专　业: 内科学
关键词: 心力衰竭药物血管紧张素转换酶抑制药血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 β受体拮抗剂治疗回顾性研究
分类号: R541.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 21次
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内容摘要

研究目的：了解现实临床情况中慢性心力衰竭患者的合并症是否对ACEI、β-受体阻滞剂、ARB等药物的治疗产生影响。研究方法：入选天津医科大学第二医院1973年7月～2007年7月间的慢性心力衰竭住院病例,进行回顾性调查,指标包括年龄、性别、合并症、电解质、心功能以及ACEI、β-受体阻滞剂、ARB等药物的应用情况,应用SPSS13.0软件建立数据库。根据年代分为A(1973～)、B(1980～)、C(1990～)、D(2000～2007)等共4组进行分析。研究结果：入选6602例次,男3325例次(50.4%),女3277例次(49.6%),平均年龄(64.56±13.238)岁,年龄逐年代增加。合并高血压、糖尿病、肾功能不全、贫血、甲状腺疾病逐年代增加,心源性肝硬化以及血清钾紊乱和血清钠紊乱的比例逐年代减少。≥60岁的患者患高血压、糖尿病、COPD、贫血的比例高于<60岁者,男性合并肾功能不全居多,女性则以合并贫血、甲状腺疾病比例居多。ACEI、ARB和β-受体阻滞剂在合并高血压、糖尿病、慢性肾功能不全、贫血等患者中的应用比例均高于未用者,合并COPD的患者应用β-受体阻滞剂低于未用者。不论年龄和性别,合并存在高血压、糖尿病、慢性肾功能不全、贫血患者应用ACEI、ARB和p-受体阻滞剂的比例基本上多于未用者。不论性别为何,β-受体阻滞剂在合并存在COPD、水电紊乱患者应用比例低于未用者,ARB在合并存在水电紊乱患者应用比例低于未用者。结论：在某种程度上,高血压、糖尿病、慢性肾功能不全、贫血等合并症的存在促进慢性心力衰竭患者使用ACEI、ARB和β-受体阻滞剂；临床医务工作者对于患者存在的合并症要进行充分合理的评估,在充分评价利弊关系后,做出对患者最为有利的决定。

全文目录

中文摘要  4-5
Abstract  5-9
缩略语/符号说明  9-10
前言  10-15
  研究现状、成果  10-13
  研究目的、方法  13-15
一、慢性心力衰竭合并症的研究分析  15-23
  1.1 对象和方法  15-16
    1.1.1 研究对象与诊断标准  15-16
    1.1.2 研究方法  16
    1.1.3 统计学方法  16
  1.2 结果  16-18
    1.2.1 一般资料  16-17
    1.2.2 合并症的分布情况  17-18
  1.3 讨论  18-22
    1.3.1 心肾综合症  18-20
    1.3.2 慢性心力衰竭合并贫血  20
    1.3.3 慢性心力衰竭合并电解质紊乱  20-21
    1.3.4 慢性心力衰竭与高血压左心室肥厚  21
    1.3.5 慢性心力衰竭合并糖尿病  21
    1.3.6 慢性心力衰竭合并肺源性心脏病  21
    1.3.7 慢性心力衰竭合并肝功能不全  21-22
    1.3.8 慢性心力衰竭合并甲状腺激素异常  22
  1.4 小结  22-23
二、慢性心力衰竭患者合并症对用药的影响  23-31
  2.1 对象和方法  23
    2.1.1 研究对象与诊断标准  23
    2.1.2 研究方法  23
    2.1.3 统计学方法  23
  2.2 结果  23-26
    2.2.1 治疗药物与合并症的关系  23-26
  2.3 讨论  26-29
    2.3.1 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)  26-28
    2.3.2 血管紧张素受体拮抗剂(ARB)  28
    2.3.3 β受体阻滞剂  28-29
  2.4 小结  29-31
局限性  31-32
结论  32-34
参考文献  34-40
发表论文和参加科研情况说明  40-41
附录  41-53
综述慢性心力衰竭患者合并症对药物治疗的影响  53-69
  综述参考文献  63-69
致谢  69

慢性心力衰竭患者合并症对药物治疗的影响

内容摘要

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