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同步放化疗联合参芪扶正注射液治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

作　者: 袁春銮
导　师: 顾康生
学　校: 安徽医科大学
专　业: 肿瘤学
关键词: 局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗参芪扶正注射液 T细胞亚群肿瘤标记物生存质量
分类号: R734.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的:旨在观察同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(LANSCLC)过程中联合参芪扶正注射液对患者T细胞亚群和肿瘤标记物(TM)的影响,以及参芪扶正注射液对同步放化疗的减毒增效作用。方法:将符合条件病例纳入研究,48例LANSCLC患者随机分为两组,综合组(同步放化疗联合参芪扶正注射液)26例,对照组(单纯同步放化疗)22例。两组患者均采用三维适形放疗(3D-CRT)并同步依托泊苷+顺铂化疗,放疗予常规分割,2Gy/f,总量60～70Gy。综合组于治疗开始同时应用参芪扶正注射液250ml/d静脉滴入,两周为一个疗程,共两疗程。所有患者于治疗结束后一个月进行近期疗效评价,比较两组治疗前后肿瘤病灶、免疫功能、TM、生存质量的变化和毒副反应的情况。结果:对所有患者不同时间进行T细胞亚群检测,治疗前两组无统计学差异;治疗后一天两组CD3+,CD4+,CD4+/CD8+,NK细胞均下降,综合组下降较治疗前无统计学差异,而对照组CD3+,CD4+,CD4+/CD8+则明显下降,有显著差异;治疗后一月CD3+,CD4+,CD4+/CD8+,NK细胞相对比治疗前均有所升高,综合组明显升高,有统计学差异。对所有患者治疗前后分别进行TM检测,治疗前两组TM水平无统计学差异;治疗后均呈下降趋势,治疗有效者明显,其中治疗有效者CYFRA21-1,CEA,CA-125的降低有统计学意义。两组治疗近期有效率,综合组优于对照组,但无显著统计学差异。急性毒副反应,综合组3～4级骨髓抑制发生率明显低于对照组,差异有统计学意义;在消化道反应、急性放射性食管炎和肺炎的发生综合组也均低于对照组,但无统计学差异。对患者治疗前后生存质量指标KPS评分、体重的变化进行比较,两组治疗后生存质量得到改善,综合组生存质量改善优于对照组,差异有统计学意义。结论:1)联合参芪扶正注射液可以明显减少LANSCLC患者同步放化疗的2级以上血液学毒性的发生,保护并提升免疫功能,改善生存质量,并有可能进一步提高疗效,减轻消化道反应和急性放射性食管炎、肺炎的发生,提高治疗依从性。2) CYFRA21-1,CA125,CEA水平在LANSCLC同步放化疗治疗有效的患者治疗后较治疗前显著性降低,可以作为评价近期疗效的参考指标。

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英文缩略词一览表  5-7
中文摘要  7-9
英文摘要  9-12
1. 前言  12-13
2. 材料与方法  13-18
  2.1 材料  13-15
  2.2 方法  15-18
  2.3 统计学处理  18
3. 结果  18-30
  3.1 近期疗效  18-19
  3.2 肿瘤标记物变化  19-25
  3.3 免疫功能变化  25-28
  3.4 治疗相关急性毒性反应  28-29
  3.5 生存质量变化比较  29-30
4. 讨论  30-35
5. 结论  35
参考文献  35-41
附录  41-47
致谢  47-48
综述  48-53

同步放化疗联合参芪扶正注射液治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

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