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糖肾平治疗早期糖尿病肾病的临床研究

作　者: 王体敬
导　师: 张德宪
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 糖肾平 NO ET hsCRP 早期糖尿病肾病
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的:本研究旨在观察具有健脾益肾、化瘀泄浊通络作用的中药煎剂(糖肾平)对早期糖尿病肾病(DN)的治疗作用,并进一步探讨其作用机制,为临床应用提供可靠的依据。方法:将临床诊断为早期糖尿病肾病的患者69例随机分为两组,其中中西医结合治疗组33例,给予中药糖肾平联合西药洛汀新治疗,西药治疗组36例,给予西药洛汀新治疗,两组均以3个月为一疗程。分别观察两组患者治疗前后症候变化,测量治疗前后血压的变化,检测用药前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)、24小时尿微量白蛋白排泄率(UAER),并做血、尿、大便常规以及肝、肾功能检查,进行统计分析,判断疗效及用药安全性。结果:临床观察发现,糖肾平能有效改善早期糖尿病肾病患者的症候,显著降低hs-CRP、ET、NO和UAER。治疗前后患者的血、尿、大便常规,肝、肾功能无明显变化,具有良好的疗效和安全性。结论:临床研究结果表明,以健脾益肾、化瘀泄浊通络为治则拟定的糖肾平能有效地治疗早期糖尿病肾病,值得进一步深入研究和临床推广应用。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-9
临床研究  9-19
  1 病例选择  9-12
    1.1 研究对象  9
    1.2 诊断标准  9-11
    1.3 纳入标准  11
    1.4 排除标准  11-12
    1.5 脱落与剔除标准  12
  2 研究方法  12-14
    2.1 治疗方法  12-13
    2.2 观察指标  13
    2.3 指标检测方法  13-14
    2.4 疗效判定标准  14
    2.5 统计方法  14
  3 研究结果  14-19
    3.1 两组治疗后临床疗效比较  14-15
    3.2 两组治疗前后症候积分比较  15
    3.3 两组治疗后症候疗效比较  15
    3.4 两组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)比较  15-16
    3.5 两组治疗前后血压比较  16
    3.6 两组治疗前后血脂比较  16-17
    3.7 两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率比较  17
    3.8 两组治疗前后血浆内皮素(ET),血清一氧化氮(NO)及超敏 C 反应蛋白(hs-CRP) 比较  17
    3.9 两组安全性指标观察  17-19
讨论  19-34
  1 现代医学对糖尿病肾病的认识  19
  2 中医学对于糖尿病肾病的认识  19
  3 糖肾平探讨  19-30
    3.1 立方依据  19-22
    3.2 治疗方法  22-23
    3.3 方药探讨  23-30
  4 西药概述  30-31
  5 糖肾平改善早期糖尿病肾病疗效分析  31-34
    5.1 对中医症候的影响  31
    5.2 对ET、NO 的影响  31-32
    5.3 对 hs-CRP 的影响  32
    5.4 对血脂、血糖、血压的影响  32-33
    5.5 对尿微量白蛋白排泄率的影响  33-34
结语  34-35
参考文献  35-37
综述  37-47
  参考文献  44-47
附录  47-49
致谢  49-50
详细摘要  50-55

糖肾平治疗早期糖尿病肾病的临床研究

内容摘要

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