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产后抑郁心理社会因素与认知行为治疗的相关性研究

作　者: 刘小翠
导　师: 吴爱勤
学　校: 苏州大学
专　业: 精神病学与精神卫生学
关键词: 产后抑郁 心理社会因素 应对方式 自动思维 认知行为治疗 治疗依从性
分类号: R749.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要


目的:探讨产后抑郁症患者的生活事件、应对方式、社会支持、个性特征、受教育程度、负性自动思维、婚姻关系、产科并发症等心理社会危险因素对产后抑郁的影响;对照研究认知行为疗法对产后抑郁患者的治疗作用与个性特征、应对方式、社会支持、负性自动思维的相关性。方法:(1)产后抑郁症患者120例,正常对照组120例,应用一般情况问卷、生活事件量表(LES)、特质应对方式问卷、社会支持量表(SSRS)、艾森克个性问卷(EPQ)、婚姻满意度量表(IMS)、自动思维问卷(ATQ)等量表,分析产后抑郁症的心理社会因素。(2)120例抑郁症产妇随机分为药物组与结合组(药物治疗+CBT治疗),治疗前后均进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、特质应对方式问卷、SSRS、EPQ、ATQ量表测评,比较两组的疗效及其影响因素。结果:(1)产后抑郁组平均受教育程度显著低于正常组;(2)产后抑郁组负性生活事件分、消极应对分、负性自动思维分、神经质个性分高于正常组;积极应对、社会支持分、婚姻满意度分低于正常组;(3)产后抑郁组焦虑/躯体化、认识障碍、绝望感分高于正常组;(4)产后抑郁组产科并发症分高于正常组;(5)认知治疗组与药物组相比,HAMD总分及因子分、消极应对分、负性自动思维分明显降低;积极应对分、主观社会支持分、利用度分显著升高;(6)积极应对、高主观社会支持、高利用度、较少负性自动思维患者对认知治疗依从性高,认知治疗效果好。(7)消极应对、主观社会支持分低、利用度分低、神经质个性的患者认知治疗依从性低,认知治疗效果差;结论:产后抑郁的发生与心理社会因素密切相关;文化程度低、负性生活事件多、消极应对、社会支持低、神经质个性特征、婚姻满意度低、负性自动思维多、产科并发症多是产后抑郁发生的危险因素;良好的教育、积极应对、社会支持高、婚姻满意度高、负性自动思维少可减少产后抑郁的发生;CBT治疗可提高患者心理健康水平,提高主观社会支持和利用度,改善产后抑郁情绪、减少消极应对和负性自动思维,疗效显著优于单纯药物治疗;积极应对、高主观社会支持和高利用度、负性自动思维少的产妇认知治疗依从性高。反之依从性低,影响认知行为治疗疗效。

全文目录


中文摘要  3-5
Abstract  5-8
引言  8-10
第一部分 产后抑郁的心理社会因素研究  10-25
  对象与方法  10-11
  结果  11-21
  讨论  21-25
第二部分 认知行为治疗产后抑郁障碍的对照研究  25-38
  对象与方法  25-28
  结果  28-35
  讨论  35-38
结论  38-39
参考文献  39-44
综述  44-53
  参考文献  50-53
缩略词表  53-54
攻读学位期间公开发表的论文  54-55
致谢  55

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中图分类: > 医药、卫生 > 神经病学与精神病学 > 精神病学 > 情感性精神病
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