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济南市产后抑郁症的筛查及干预措施的研究

作　者: 李娟
导　师: 唐蓉
学　校: 山东大学
专　业: 妇产科学
关键词: 产后抑郁症爱丁堡产后抑郁量表(EPDS) 筛查影响因素干预措施
分类号: R749.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

[研究目的]通过对产妇产后问卷调查的分析,了解济南市产后抑郁症(Postpartum depression PPD)的发生概率；探讨产后抑郁症影响因素与发病率的相关性,发现其保护性和危险性因素。针对这些影响因素对孕产妇进行综合性干预,并评估干预措施的有效性。[资料和方法]2008年05月-2008年12月间,选取在我院住院分娩后进行产后42天复查的800位产妇作为对照组。产妇既往无智力障碍,无脑损伤,无精神疾病并且自愿合作者。由医师进行问卷调查,问卷包括两部分,一是自制调查表,调查产妇的一般情况和相关资料,了解产妇年龄、居住地、文化程度、职业、孕期保健等26项内容;二是爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)，量表共有10项内容,满分为30分,EPDS≥13分初步筛查为产后抑郁症。通过分析找出与产后抑郁症有关的保护性因素和危险性因素。根据对照组有统计学意义的影响因素制定有针对性的综合干预措施。于2009年03月-2009年08月选取300位孕妇作为研究组进行干预,在产后42天进行调查问卷,评估干预的效果。干预措施包括助产士与孕妇以“结对子”的形式建立联系,在孕妇遇到问题时及时进行干预；孕期五次集体干预,分别是孕早期一次,孕中期两次,孕晚期两次,由孕妇及丈夫共同参与,课程的内容有宣传教育、心理疏导、角色体验、练习拉梅兹呼吸法等内容；产后共有两次干预,分别是产后3天在病房进行护理和宣教,产后30天电话随访进行指导。产后42天回医院复查时做调查问卷,进行爱丁堡抑郁量表的评分,并以此次调查结果作为干预效果的评估。研究数据采用SPSS(11.5)统计软件进行统计处理,将各项研究的指标用非条件logistic回归作单因素分析,得出有统计学意义的相关因素,再将这些影响因素做多因素分析。样本均数以均数±标准差表示,P<0.05有统计学意义。[结果]对照组中产后抑郁症的发生率为18.13%。居住地、产后抑郁的宣教、孕期并发症、孕期幸福感受、妊娠影响工作、分娩的准备、家人帮助,孕期保健,不良孕产史对产后抑郁症的发生有统计学意义。孕期幸福感受,分娩的准备为保护性因素,不良孕产史,妊娠影响工作为危险性因素。研究组产后抑郁症的发生率为13.41%,比对照组下降,但是无统计学意义。[结论]1.产后抑郁症与许多因素有关,孕期幸福感受,分娩的准备为保护性因素,不良孕产史,妊娠影响工作为危险性因素。2.针对上述危险性和保护性因素进行预防性干预,比如孕妇与助产士结对子、集体课程、产后指导等有降低产后抑郁症发生可能。

全文目录

中文摘要  5-7
英文摘要  7-9
前言  9-12
资料与方法  12-15
结果  15-20
讨论  20-29
结论  29
不足之处  29-30
附表  30-34
参考文献  34-38
致谢  38-39
学位论文评阅及答辩情况表  39

济南市产后抑郁症的筛查及干预措施的研究

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