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男性免疫性不育中西医结合诊疗体系构建的基本思路
作 者: 黄建松
导 师: 何清湖
学 校: 湖南中医药大学
专 业: 中西医结合临床
关键词: 中医药 中西医结合 男性免疫性不育 方药 病因病机 治疗
分类号: R698.2
类 型: 硕士论文
年 份: 2009年
下 载: 19次
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内容摘要
在近10年与男性免疫性不育相关的536篇文献中,本文通过对其中采用辨证治疗,有明确病因病机分析、明确诊断标准(包括症状、体征和实验室检查)和治疗措施为中药内服或外用或综合治疗的57篇文章,应用Excel、Access等统计软件建立了辨证分型、治法、用药等数据库,并其进行了统计分析。分析得出,虚、热、瘀为本病的主要病因,正虚邪恋、虚实夹杂为本病的基本病机。“正虚”是以气虚为主,兼有阳虚、血虚、阴虚;“邪实”则是以热、瘀之邪为主。用药方面,以补虚类药物为主,清热药、活血化瘀药、利水渗湿药次之,兼有收收敛涩药、解表药、祛风湿药、理气药、化湿药等。治疗方面,以补肾兼活血化瘀、清热利湿解毒为主,根据辨证结合疏肝、理气等法,治疗过程中应注意调补肾、肝、脾三脏。通过对西医文献的分析研究,总结了可引发该病各种因素,如输精管结扎术、输精管吻合术与生殖道梗阻、损伤,睾丸扭转,隐睾症,精索静脉曲张,前列腺炎、解脲脲原体感染、沙眼衣原体等感染,异常性活动,以及其他病理因素等,阐述了AsAb对生育的影响,列出了男性免疫性不育诊断标准,介绍了避孕套、抗生素、手术、精子洗涤、体外处理精液宫腔的内人工授精(IUI)、体外授精胚胎移植和配子输卵管移植、免疫抑制剂等治疗方法。根据以上分析研究的结果,本文提出了“病史与病症分析相结合、西药与中药治疗相结合、临床与基础相结合”的中西医结合诊治男性免疫性不育的基本思路。
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全文目录
中文摘要 6-7 英文摘要 7-9 引言 9-11 第一部分 文献研究 11-28 1.方法 11-12 1.1 研究目的 11 1.2 研究内容 11 1.3 研究方法 11-12 1.4 统计分析方法 12 2.结果 12-28 2.1 一般情况 12-13 2.2 病因病机分析 13-14 2.3 方药分析 14-28 2.3.1 药物统计分析 14-19 2.3.2 高频药物分析 19-24 2.3.3 男性免疫性不育患者合并症分析 24-27 2.3.4 本次统计存在的不足 27-28 第二部分 理论讨论 28-52 1.中医学病因病机认识 28-38 1.1 各医家病因病机论述 28-37 1.2 总结 37-38 1.2.1 肾虚是男性免疫性不育发病的首要环节 37 1.2.2 男性免疫性不育以湿热、瘀血、痰浊为标 37-38 2.现代医学对男性免疫性不育的认识 38-47 2.1 男性免疫性不育与抗精子抗体的关系 38 2.2 抗精子抗体的产生 38-45 2.2.1 输精管结扎术与输精管吻合术与生殖道梗阻、损伤 39-40 2.2.2 睾丸扭转 40-41 2.2.3 隐睾症 41 2.2.4 精索静脉曲张 41-42 2.2.5 感染 42-45 2.2.6 异常性活动 45 2.2.7 其他病理因素 45 2.3 AsAb对生育的影响 45-47 3.男性免疫性不育诊断标准 47 4.男性免疫性不育的现代医学治疗手段 47-52 4.1 避孕套 47-48 4.2 抗生素治疗 48 4.3 手术治疗 48 4.4 精子洗涤 48 4.5 体外处理精液官腔的内人工授精(IUI) 48-49 4.6 体外授精胚胎移植和配子输卵管移植 49-50 4.7 免疫抑制剂治疗 50-52 第三部分 中西医结合诊治男性免疫性不育的基本思路 52-61 1.病史与病症分析相结合 53-55 1.1 病史 53-55 1.2 病症 55 2.辨病与辨证相结合 55-57 2.1 辨病 55-56 2.2 辨证 56-57 3.西药与中药治疗相结合 57-59 3.1 西药 57-58 3.2 中药 58-59 4.临床与基础相结合 59-61 4.1 开展循证医学研究 59-60 4.2 开展男性免疫性不育动物实验研究 60 4.3 开发单味药或有效成分的研究 60-61 结语 61-62 参考文献 62-69 致谢 69
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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 泌尿科学(泌尿生殖系疾病) > 男子性机能障碍 > 男性不育症
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