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我国失能老人长期照护模式研究

作　者: 丁佳丽
导　师: 肖云
学　校: 重庆大学
专　业: 社会保障
关键词: 失能老人长期照护模式对比建议
分类号: D669.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

在全球老龄化浪潮下，我国的人口老龄化趋势也日趋严重，60岁以上老年人占总人口的比例不断攀升，成为世界上老龄人口最多的国家。同时由于我国正处于社会转型时期，伴随城市化进程，女性就业率提高，人口流动的日趋频繁，加上长期以来国家实施的计划生育政策，高龄老人和空巢老人也迅速增长，由于缺少良好的照顾和高龄老人长期慢性病的的患病率的相对提升，相应的需要长期照护服务的失能、半失能老人群体的规模也在不断增长。与发达国家的人口老龄化不同的是，由于我国经济发展水平相对较低，还呈现出“未富先老”、“未备先老”的特点，现有的经济发展水平下所提供的养老服务难以满足老年人群的服务需求，更难以充分满足需要更高水平照护服务的失能老人的需求。失能老人长期照护问题的不断突出，以及其对家庭、社会经济发达带来了巨大压力，引起了相关部门和学术界的广泛关注。党的十七大提出了“老有所养”的战略目标,十七届五中全会提出了“优先发展社会养老服务”的方针,中国老龄事业发展“十二五规划”提出要在老龄服务方面要“统筹发展机构养老服务，推进供养、养护和医护型养老机构建设”。社会养老服务体系建设“十二五”规划（征求意见稿）则分析了我国目前失能老人照护的严峻局势，提出“因地制宜、突出重点，以长期照料、护理康复和社区日间照料为重点，分类完善不同养老服务设施的功能，优先解决好需求最迫切的孤老优抚对象、“三无”老人、“五保”及失能、半失能老年人的照料和护理问题。”学术界也对长期照护制度和服务体系的建设，以及分别对居家照护、社区照护、机构照护三种照护模式进行了分别研究。尽管十几年来我国的各项养老服务业都有了显著的发展，居家、社区养老逐步开展起来，养老机构的数量和床位有了显著增加。但我国的长期照护服务体系仍不完善，居家照护、社区照护和机构照护都存在问题。如居家照护的家庭照护功能弱化、内容也比较单一，缺少必要的社会支持；社区照护则服务设施不足，护理人员短缺；机构照护则主要存在养老机构供不应求和利用率低共存，民办养老机构发展不足和不规范、缺少连续性的问题。针对以上问题提出加强长期照护相关制度和法律建设，增加社会支持，加强合理规划。政策支持、培育护理人员、加强监督管理等建议。在发展思路上主要坚持以政府为主导，坚持以居家照护和社区照护为基础，发挥机构照护的有力支撑作用，加强老年互助和积极动员社会力量，以完善我国长期照护体系。

全文目录

中文摘要  3-4
英文摘要  4-9
1 绪论  9-13
  1.1 研究的背景  9-10
  1.2 研究的目的与意义  10-11
    1.2.1 研究目的  10
    1.2.2 研究意义  10-11
  1.3 研究思路和方法  11-12
    1.3.1 研究思路  11
    1.3.2 研究方法  11-12
  1.4 研究的重难点与创新之处  12-13
    1.4.1 研究的重点和难点  12
    1.4.2 研究的创新点  12-13
2 相关概念与国内外研究综述  13-21
  2.1 相关概念  13-15
    2.1.1 失能老人  13
    2.1.2 长期照护模式  13
    2.1.3 居家照护  13-14
    2.1.4 社区照护  14
    2.1.5 机构照护  14-15
  2.2 国内外研究综述  15-21
    2.2.1 相关理论研究  15-16
    2.2.2 国外研究综述  16-18
    2.2.3 国内研究综述  18-21
3 国外失能老人长期照护的典型经验与启示  21-24
  3.1 以商业保险机制为主要依托的美国模式  21
  3.2 以社会保险为主的多元性质的德国模式  21-22
  3.3 以长期护理保险为主要内容的日本模式  22-23
  3.4 国外长期照护对我国的启示  23-24
4 我国失能老人长期照护的现状及其在各地的发展  24-28
  4.1 我国失能老人长期照护的现状  24-25
  4.2 失能老人照护模式在各地的发展  25-28
    4.2.1 上海市打造体现人文关怀的机构照护模式  25
    4.2.2 青岛市建立老年护理保险制度  25-26
    4.2.3 西安政府为贫困失能老人购买服务  26-27
    4.2.4 北京“医养结合”模式  27-28
5 我国失能老人长期照护模式的问题  28-36
  5.1 长期照护的法律和制度缺失  28
  5.2 长期照护人员队伍严重不足  28-29
  5.3 居家照护存在的问题  29-30
    5.3.1 家庭照护功能急剧退化  29-30
    5.3.2 照护服务内容单一  30
  5.4 社区照护存在的问题  30-31
    5.4.1 社区照护难以满足失能老人的照护需求  30-31
    5.4.2 社区服务设施不足  31
  5.5 机构照护存在的问题  31-36
    5.5.1 养老机构供不应求与资源利用率低并存  31-32
    5.5.2 养老机构自我发展能力不足  32-33
    5.5.3 民办养老机构的发展缺少规范性  33-35
    5.5.4 养老机构服务的发展缺少连续性  35-36
6 我国失能老人长期照护模式困境的原因分析  36-41
  6.1 长期照护的法律和制度缺失的原因分析  36
  6.2 长期照护人员不足的原因分析  36-37
  6.3 居家照护困境的原因分析  37
  6.4 社区照护困境的原因分析  37-38
  6.5 机构照护困境的原因分析  38-41
    6.5.1 缺少合理规划  38-39
    6.5.2 政策支持不到位  39
    6.5.3 缺少有效监督和评估机制  39
    6.5.4 机构照护的碎片化  39-41
7 发展失能老人长期照护模式的建议  41-48
  7.1 我国失能老人长期照护的发展思路  41-44
    7.1.1 大力发展居家、社区照护  41-42
    7.1.2 发挥机构照护的支撑作用  42-44
    7.1.3 鼓励老人群体的互助  44
    7.1.4 充分动员社会力量  44
  7.2 建立和完善相关制度和法律体系  44-45
  7.3 强化政府扶持政策  45
  7.4 加强长期照护人员队伍的培训和培养  45-46
  7.5 建立有效评估和监督机制  46-48
致谢  48-49
参考文献  49-52
附录  52-55
  A 发表的论文  52
  B 参加的科研项目  52
  C 调查问卷  52-55

我国失能老人长期照护模式研究

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