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循环肿瘤细胞在乳腺癌新辅助化疗中的动态变化及其与疗效的关系

作　者: 张林
导　师: 李宝江
学　校: 泰山医学院
专　业: 外科学
关键词: 循环肿瘤细胞细胞角蛋白新辅助化疗流式细胞术外周静脉血
分类号: R737.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的通过研究检测乳腺癌患者血中循环肿瘤细胞CK8/18的动态变化观察两种不同新辅助化疗方案（TAC、TC）的疗效。方法选取2011年3月-2012年9月96例乳腺癌患者，根据不同年龄，不同临床分期及腋窝淋巴结转移情况将患者随机分为2组，分别给予TAC（多西他赛，表柔比星，环磷酰胺）方案及TC(多西他赛，环磷酰胺)方案行新辅助化疗。另选取10例正常女性志愿者的外周血标本作为阴性对照。患者分别在化疗前，第1疗程化疗后24小时，第2疗程化疗后24小时，第3疗程化疗后24小时及术前空腹采取静脉血2ml。并根据不同化疗时期的CK8/18阳性细胞数来表示外周血中的肿瘤细胞含量，并探讨其临床意义。统计学处理:应用SPSS16.0统计分析软件进行统计学处理。临床资料的描述采用百分比，频数资料组间比较采用χ2检验。数值变量数据以x s表示，两样本均数比较采用成组t检验，多样本均数比较采用One-wayANOVA分析。取P＜0.05有统计学意义。结果在入组的96例乳腺癌患者中外周静脉血CK8/18细胞阳性率为65%，与健康对照人群和乳腺良性疾病患者相比较差异有统计学意义，P<0.05。Ⅲ期乳腺癌患者外周血中CK8/18阳性细胞的表达高于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者，P<0.05;ER、 PR阳性的患者与阴性患者CK8/18表达差异无统计学意义，P>0.05。肿瘤的直径以与外周血中CK8/18阳性细胞表达有关，且肿物＞5cm者化疗前CTC值明显高于肿物≤5cm者。P<0.05；而患者的年龄以及绝经状态与外周血中CK8/18阳性细胞表达无计学意义， P>0.05。结论局部晚期乳腺癌患者外周静脉血中CK8/18阳性细胞的表达与乳腺癌的肿块大小相关，术前4周期两种不同方案（TAC、TC）新辅助化疗均可使外周静脉血中的CK8/18阳性细胞的表达降低，且TAC方案组的疗效优于TC方案组。

全文目录

中文摘要  4-6
英文摘要  6-8
符号说明  8-9
前言  9-11
材料与方法  11-15
结果  15-19
讨论  19-22
结论  22-23
参考文献  23-25
综述  25-37
  参考文献  33-37
致谢  37

循环肿瘤细胞在乳腺癌新辅助化疗中的动态变化及其与疗效的关系

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