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河北省省会艾滋病自愿咨询检测服务相关分析

作　者: 刘晨希
导　师: 魏宁
学　校: 河北医科大学
专　业: 社会医学与卫生事业管理
关键词: 艾滋病自愿咨询检测（VCT）门诊咨询员求询者现状
分类号: R512.91
类　型: 硕士论文
年　份: 2014年
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内容摘要

目的：本研究旨在通过对河北省省会辖区艾滋病自愿咨询检测（VCT）门诊概况，咨询员工作服务现状和求询者接受VCT服务情况的问卷调查，全面了解省会艾滋病自愿咨询检测服务现状，对门诊利用率、VCT推广、强化培训、咨询员的心理状况及求询者危险行为的改变等问题进行分析研究，并试图提出有效解决途径，为卫生管理部门制定政策提供科学依据。方法：选取省会辖区所有VCT门诊作为研究现场，其中门诊负责人、全部咨询员、市疾控求询者作为研究对象，自行设计问卷对VCT服务现状进行调查研究。数据录入到Excel数据库，用SPSS16.0统计分析软件对数据进行统计分析。结果：本研究通过问卷调查，共收到VCT门诊问卷69份，回收率为100%，有效率为100%，咨询员问卷123份，回收率为100%，有效率为100%；求询者问卷109份，回收率为100%，有效问卷105份，有效率为96.33%。省会已建立VCT门诊69个,其中疾病预防控制中心23个,综合性医院24个,妇幼保健机构22个；59个门诊配备初筛实验室；55.07%的VCT门诊有独立咨询室，疾控中心、医院、妇幼保健院分别有100%、25%、40.91%设有独立咨询室；所有门诊均配备了桌椅、文件柜等基本办公设备,其中有11个VCT点文件柜不带锁，包括4个医院门诊和7个妇幼保健院门诊；62.32%的VCT门诊有专用咨询电话，疾控、医院、妇幼分别有100%、29.17%、59.09%配备专用咨询电话；50.72%的VCT门诊有明显标志；17.39%的VCT门诊配备了电视机、放像机、饮水机高档设备；60.87%的门诊月服务量约为1-10人、26.09%为11-20人，7.25%为21-30人，5.80%有30名以上。所有门诊共有VCT咨询员123名,兼职人员占52.03%；女性（71.54%）明显多于男性；平均年龄37岁。HIV基础知识总体平均知晓率为（80.05±12.27）%，兼职咨询员组、≦30岁年龄组、初级职称组、检验专业和其他专业（包括药学、中医大类）、医院和妇幼VCT门诊咨询员组艾滋病相关知识知晓率较其对应组偏低。93.50%咨询员参加过VCT培训，培训与否咨询员艾滋病相关知识知晓率情况没有显著差异，国家级培训组与县、市级培训组咨询员知识知晓水平有显著差异。工作中，51.22%的咨询员常受到“求询者负面情绪的影响”，30.08%“担心职业暴露”，60.98%在不同程度上出现过焦虑症的相关症状；48.78%的咨询员表示：如果有机会选择，不愿意再做咨询员。82.11%的咨询员最常用的VCT宣传方式为“材料宣传（宣传册、折页、扑克）”，分别有37.04%、11.11%、24.07%、19.44%的咨询员在暗娼、男男同性、大众人群和孕产妇中开展VCT宣传最多；26.02%、31.71%、11.38%的咨询员认为在暗娼、男男、吸毒人群开展VCT宣传难度最大。求询者了解VCT服务的途径主要是网络（63.64%）和朋友介绍（17.05%），84.76%的求询者表示对VCT服务非常满意，求询者咨询检测后的主要收获是“获得艾滋病相关知识”（53.33%），“认识自己的高危行为和感染情况”（45.71%）。求询者期望在VCT过程中与咨询员深入沟通、得到心理支持，希望缩短检测时间、提高结果查询的方便性。结论：1河北省省会VCT门诊建设已形成一定规模，但部分医院和妇幼门诊设施建设仍需进一步完善；咨询员兼职现象明显，多数门诊主动求询数量少，部分高危人群宣传难度大；要增加专职率、扩展宣传途径，从而提高各门诊利用率。2咨询员专业知识水平参差不齐，VCT工作给咨询员带来了很多心理问题，咨询员对求询者仍有不同程度的不认同感；应根据咨询员需求增加培训和心理、行为干预，提高咨询员素质和工作质量。3VCT服务促使求询者改变危险行为效果不明显，需加强对求询者的健康行为指导；求询者期望在VCT过程中与咨询员深入沟通、得到心理支持，希望缩短检测时间、提高结果查询的方便性。

全文目录

摘要  4-7
ABSTRACT  7-10
前言  10
材料与方法  10-12
结果  12-21
附图  21-23
附表  23-28
讨论  28-33
结论  33-34
参考文献  34-37
附录  37-44
综述艾滋病自愿咨询检测服务现状研究进展  44-52
  参考文献  48-52
致谢  52-53
个人简历  53

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