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滋肾活血汤治疗肾虚血瘀型月经过少的临床观察

作　者: 王莉
导　师: 凌霞
学　校: 长春中医药大学
专　业: 中医妇科学
关键词: 宫腔手术后月经过少肾虚血瘀滋肾活血
分类号: R271.11
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 3次
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内容摘要

目的：月经周期正常，月经量明显减少,或行经时间不足2天，甚或点滴即净者称之为月经过少。一般认为月经量少于20ml为月经过少。古医籍有称“经水涩少”、“经水少”、“经量过少”。西医妇产科学认为月经过少的发病原因主要子宫因素、卵巢因素、下丘脑促性腺激素释放激素或垂体促性腺激素等；人工流产刮宫过深或宫腔电灼术等；长期服用避孕药可引起月经过少，甚则闭经。宫腔手术后月经过少是指既往月经规律，因行宫腔手术操作(包括人工流产术、剖宫产术、清宫术、诊断性刮宫术、上环术、取环术等)导致月经量明显少于以往。其中以人工流产术后居多。宫腔手术后月经过少的发病率也有逐年增多的趋势。该病多见于年轻妇女，临床上许多患者行宫腔手术后继发月经过少，早期未重视，逐渐发展为不孕或习惯性流产后来治疗。月经过少严重的影响人类生殖健康。目前临床治疗，西药多采用雌孕激素治疗，用药后副反应较大，不少患者对西药治疗存在思想顾虑，且停药后疗效较差。西医手术治疗费用高而且容易引起宫腔内膜粘连等，中药副作用相对较小且有助于恢复子宫内膜的功能使其正常脱落,能从整体有效调理月经，使月经量恢复正常。方法：选择60例符合标准的中医辩证为肾虚血瘀型为主的月经过少患者，观察组口服滋肾活血汤，对照组治疗口服复方乌鸡颗粒，分别治疗3个疗程；并把观察组和对照组临床疗效作比较，观察滋肾活血汤临床疗效。结果：对照组总有效率为86.7%，痊愈3例，显效8例，有效15例，无效4例；观察组总有效率为90%，痊愈5例，显效14例，有效8例，无效3例。结果证实观察组治疗总有效率优于对照组治疗总有效率，观察组患者临床症状明显改善，月经量明显增多。结论：目前临床上西医多采用宫腔镜手术及雌孕激素周期等治疗。西医手术治疗费用高而且容易引起宫腔粘连等；西药副作用较大，停药后易复发，疗效不理想。从导师凌霞的临床病例中发现，宫腔手术后月经过少临证以肾虚血瘀多见，多采用滋肾活血汤治疗，从整体调节机体，提高卵巢功能，改善微循环，促进子宫内膜再生和修复作用，取得良好疗效。

全文目录

中文摘要  6-7
ABSTRACT  7-9
英文缩略语  9-10
前言  10-11
文献综述  11-18
  1 概述  11
  2 月经过少的病因与发病机理  11-13
  3 月经过少的治疗进展  13-17
  4 小结  17-18
实验研究  18-23
  1 病例来源  18
  2 诊疗标准  18
  3 纳入病例标准  18
  4 排除病例标准  18-19
  5 症状轻重评分标准  19
  6 治疗方法  19
  7 观察方法  19
  8 观察指标  19-20
  9 疗效判断标准  20
  10 统计方法  20
  11 治疗结果  20-22
  12 随访结果  22
  13 典型病例  22-23
讨论  23-26
  1 中医药滋肾活血法治疗月经过少的优势  23
  2 月经过少与宫腔操作关系密切  23
  3 滋肾活血汤现代中药药理研究  23-24
  4 存在问题与展望  24-26
结语  26-27
致谢  27-28
参考文献  28-29

滋肾活血汤治疗肾虚血瘀型月经过少的临床观察

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