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健脑软脉颗粒治疗脑动脉硬化症（肾虚血瘀型）的临床观察

作　者: 邹景霞
导　师: 陈学忠
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 脑动脉硬化症 肾虚血瘀 健脑软脉颗粒
分类号: R277.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要


目的：观察健脑软脉颗粒治疗脑动脉硬化症中医辨证属肾虚血瘀型的临床疗效及安全性。方法：从四川省中医药科学院四川省第二中医院门诊、病房及家庭病床中收集40例符合肾虚血瘀型脑动脉硬化症患者,采用随机、双盲、对照的设计方法,分治疗组和对照组2组。治疗组口服健脑软脉颗粒和健脑通脉片模拟剂,对照组口服健脑通脉片和健脑软脉颗粒模拟剂,疗程为8周。观察治疗前后各症状记分及相关检查变化情况。结果：健脑软脉颗粒具有补肾健脑、化瘀通络的功效。可明显改善患者头昏、头痛、失眠、健忘、腰膝酸软等症状,治疗组在改善头痛方面优于对照组,治疗组在改善TC、HDL-C,全血还原黏度、红细胞变性指数,ACA (R)、PCA (R)等指标方面优于对照组。试验过程中未发生严重不良事件,未发现试验药物各组安全性指标出现与试验药物有关的治疗前后异常或加重的情况。结论：健脑软脉颗粒治疗脑动脉硬化症中医辨证属肾虚血瘀型的临床疗效肯定,安全可靠。

全文目录


中文摘要  3-4
Abstract  4-6
目录  6-9
英文缩略词表  9-10
引言  10-11
临床研究  11-27
  1 研究对象  11-14
    1.1 病例选择  11
    1.2 诊断标准  11-13
      1.2.1 西医诊断标准  11
      1.2.2 中医症候诊断标准  11-12
      1.2.3 肾虚血瘀型辨证标准  12
      1.2.4 中医症状分级量化记分标准  12-13
    1.3 纳入病例标准  13
    1.4. 排除病例标准  13
    1.5 病例剔除  13-14
    1.6 终止试验标准  14
    1.7 病例脱落标准  14
  2 研究方法  14-19
    2.1 分组  14
    2.2 试验方法  14-16
      2.2.1 试验设计  14-15
        2.2.1.1 随机分组  15
        2.2.1.2 对照药物的选择  15
        2.2.1.3 双盲  15
      2.2.2 用药方法  15-16
        2.2.2.1 药物  15-16
        2.2.2.2 疗程  16
    2.3 观察指标  16-17
      2.3.1 安全性评价指标  16
      2.3.2 诊断性检查  16
      2.3.3 疗效性观测  16
      2.3.4 观测时点  16-17
      2.3.5 观察记录方法  17
    2.4 疗效判定标准  17-18
      2.4.1 综合疗效判定标准  17
      2.4.2 中医证候疗效评定标准  17-18
    2.5 安全性评价标准  18
    2.6 中止试验标准  18
    2.7 临床试验记录  18-19
    2.8 研究资料的质量控制  19
  3. 统计分析  19-27
    3.1 一般资料  19-20
      3.1.1 样本含量  19-20
      3.1.2 基线齐性比较  20
    3.2 治疗前各项临床观察指标  20-22
      3.2.1 治疗前中医症候积分比较  20-21
      3.2.2 治疗前血液流变学的比较  21
      3.2.3 治疗前血脂的比较  21-22
    3.3 研究结果  22-26
      3.3.1 治疗后中医症候的变化  22-23
      3.3.2 治疗前后血液流变学指标的变化  23-24
      3.3.3 治疗前后血脂指标的变化  24-25
      3.3.4 治疗前后TCD检测脑动脉血流平均流速改变  25-26
    3.4 安全性分析  26-27
讨论  27-43
  1 历代医家对脑动脉硬化症的认识  27-28
  2. 现代中医家对CAS的认识  28-31
    2.1 对病因病机的认识  28-29
      2.1.1 肾虚学说  28
      2.1.2 五脏学说  28
      2.1.3 气血学说  28-29
      2.1.4 阳亢学说  29
      2.1.5 痰瘀学说  29
    2.2 分型论治研究  29-31
      2.2.1 肾阳亏虚、痰湿内阻型  29-30
      2.2.2 肾精不足、髓海空虚型  30
      2.2.3 中气不足、气血虚弱型  30
      2.2.4 心脾两虚、痰湿中阻型  30-31
      2.2.5 肝肾阴虚、肝阳上亢型  31
      2.2.6 气虚血瘀、脉络阻滞型  31
  3. 西医学对CAS的认识  31-34
    3.1 病因病理的认识  32-33
    3.2 西医治疗CAS的研究进展  33-34
      3.2.1 胞二磷胆碱  33
      3.2.2 西洛他唑  33-34
      3.2.3 盐酸丁咯地尔溶液  34
      3.2.4 西比灵、培他啶、碳酸氢钠联合  34
  4. 本研究的讨论分析  34-43
    4.1 理论依据  34-35
    4.2 方解  35-37
    4.3 健脑软脉颗粒药理研究探讨  37-40
      4.3.1 单味药的药理研究  37-40
      4.3.2 健脑软脉颗粒的药理学研究  40
    4.4 临床疗效评价  40-41
    4.5 结论  41-42
    4.6 问题与展望  42-43
致谢  43-44
参考文献  44-48
附录  48-65
  综述一  48-54
    参考文献  52-54
  综述二  54-59
    参考文献  57-59
  论文三  59-65
    参考文献  64-65
在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果  65-66

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医其他学科 > 中医神经病学与精神病学
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