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青少年肥胖与血压关系的横断面研究

作　者: 曹中强
导　师: 王友洁
学　校: 华中科技大学
专　业: 儿少卫生与妇幼保健学
关键词: 青少年血压体质指数高血压高血压前期
分类号: R179
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：了解湖南省长沙地区青少年血压水平分布以及高血压、超重、肥胖患病状况，分析超重、肥胖的变化与收缩压及舒张压的变化趋势，探讨青少年单纯性肥胖与高血压发生的关系，为儿童青少年高血压的预防、诊断、干预提供流行病学依据。方法：采用整群随机抽样的方法于2008年3月-2009年3月期间抽取长沙市六个区49所中学全部初一至高二的中学生作为研究对象，进行血压、体重、身高的测量。按照“中国学龄儿童青少年超重、肥胖BMI筛查标准”对本次研究对象生进行超重和肥胖的判别分类；参照“中国儿童青少年血压评价标准：对高血压前期和高血压进行判别分类。数据的统计分析统计采用Microsoft Offfice2007和SPSS18.0完成。结果：(1)长沙市12~17岁青少年的收缩压与舒张压水平随年龄的增长呈明显的递增趋势；收缩压相比舒张压增长幅度更加明显(P<0.05)。各年龄段青少年血压水平存在明显的性别差异，无论是收缩压还是舒张压平均水平和增长幅度，男生均高于同年龄组的女生(P<0.01)。(2)88974名12~17岁青少年中学生的高血压总患病率为3.1%(n=2740例)，其中青少年男生患病率为4.7%(n=2069例)，女生患病率为1.5%(n=671例)，男女生高血压患病率差别具有统计学意义(P<0.001)；高血压前期总患病率为7.2%(n=6364例)，其中青少年男生患病率为7.6%(n=3374例)，女生患病率为6.7%(n=2990例)，男女生高血压前期患病率差别具有统计学意义(P<0.001)；男生各年龄段高血压与高血压前期的患病率均高于女生，且男女生患病率随年龄增长均呈现上升趋势。(3)88974名青少年肥胖和超重检出率分别为4.9%和11.6%，男生7.0%和14.6%，女生2.9%和8.6%，男女生肥胖和超重检出率差异具有统计学意义(P<0.001)。体重正常、超重和肥胖青少年总高血压患病率依次为1.8%，6.0%和18.7%，男生2.6%，7.5%和21.7%，女生1.0%，3.3%和11.5%；高血压前期总检出率依次为5.7%，12.1%和20.0%；男生5.9%，11.4%和19.6%，女生5.6%，13.3%和21.1%；青少年高血压患病率与高血压前期的检出率随BMI等级的增加明显地上升(P<0.001)。(4) Logistic回归分析结果表明，校正年龄、身高的混杂后，无论男生还是女生，超重、肥胖都与收缩期、舒张期高血压和高血压前期存在较强的关联性。相对于正常体重青少年，超重和肥胖青少年高血压患病风险分别增加1.8(RR:2.8,95%CI:2.6–3.2)和7.7(RR:8.7,95%CI:8.1–9.5)倍。超重、肥胖与收缩性高血压的关联比舒张性高血压更加密切。超重和肥胖青少年男生患收缩性高血压的风险(RR:3.6，95%CI:3.1~4.1和RR:12.0,95%CI:10.7~13.4)均高于舒张期高血压的患病风险(RR:2.0,95%CI:1.8~2.4和RR:5.8,95%CI:5.0~6.6)；超重和肥胖青少年女生患收缩性高血压的风险(RR:4.4,95%CI:3.5~5.7和RR:17.8,95%CI:14.2~22.1)也明显高于舒张期高血压的患病风险(RR:2.3,95%CI:1.7~3.2和RR:11.1,95%CI:8.7~14.5).结论：1.12-17岁间青少年男生高血压患病率均高于同年龄段女生，随BMI的增长青少年高血压患病率和高血压前期的检出率均逐渐升高。2.超重和肥胖青少年平均血压值、高血压患病率和高血压前期检出率显著高于正常体质指数青少年，超重与肥胖是青少年高血压和高血压前期患病的重要危险因素，使收缩期与舒张期高血压、高血压前期患病风险显著增加。

全文目录

英汉缩略词对照说明  6-7
摘要  7-9
Abstract  9-11
一．前言  11-13
二.资料和方法  13-16
  2.1 研究对象和抽样方法  13
  2.2 体格指标与血压测量方法  13-14
    2.2.1 身高的测量  13
    2.2.2 体重的测量  13
    2.2.3 血压的测量  13
    2.2.4 高血压的判定标准  13-14
    2.2.5 超重和肥胖的判定  14
  2.3 质量控制  14-15
  2.4 数据的统计处理方法  15-16
三. 结果  16-35
  3.1 一般情况  16
  3.2 不同年龄、性别中学生血压值的分布  16-19
  3.3 青少年高血压以及高血压前期患病率情况  19-22
  3.4 BMI 与青少年血压分布  22-26
  3.5 不同 BMI 与青少年高血压患病率、高血压前期检出率情况  26-31
  3.6 青少年肥胖与超重与高血压患病率、高血压前期检出率的Logistic 回归分析  31-35
四讨论  35-42
  4.1 青少年高血压患病的调查现状与变化趋势  35-36
  4.2 超重、肥胖对青少年血压的影响  36-38
  4.3 青少年高血压患病率性别差异  38-39
  4.4 青少年高血压标准对青少年高血压调查结果影响  39-40
  4.5 青少年高血压前期危害  40-41
  4.6 本研究局限性  41-42
五. 结论  42-43
参考文献  43-49
综述  49-67
  参考文献  61-67
致谢  67-68
附录 1（身高、体重和血压的详细测量方法）  68-70
附录 2（攻读硕士学位期间发表论文目录）  70

青少年肥胖与血压关系的横断面研究

内容摘要

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