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联黎中国维和二级医院卫生防疫体系构建

作　者: 邓波
导　师: 熊鸿燕
学　校: 第三军医大学
专　业: 公共卫生
关键词: 维和二级医院卫生防疫体系构建
分类号: R197.32
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：联合国黎巴嫩中国维和二级医院是一所对联合国驻黎巴嫩临时部队提供医疗服务的涉外医疗机构，主要职责是向联黎部队东区军事分遣队人员、军事观察员、民事警察、国际参谋人员和联合国雇员等提供医疗保障，并向当地群众提供人道主义救援。[1]除承担维和医疗任务外，联合国还任命1名卫生学军官，配属二级医院开展本部和联黎部队东区的卫生防疫工作。而卫生防疫体系的合理构建及实施将直接影响卫生防疫工作的落实，是中国二级医院能否有效完成维和任务的关键，涉及到医院全体机构和人员，贯穿整个维和任务过程，具有十分重要的意义。本研究拟通过笔者作为卫生学军官参加联黎中国维和二级医院卫生防疫工作的实际经验，系统分析二级医院卫生防疫体系构成内容，并结合我军实际及联合国要求，探索和建立切实可行的卫生防疫保障机制，以期为中国维和二级医院卫生防疫工作的高效实施提供科学依据。方法：1.往批次联黎中国维和二级医院卫生防疫体系现状调查以2010年7月至2011年2月第六批联黎中国维和二级医院为对象，从组织制度、人员装备、疾病监控、卫生监督、消杀灭、卫生防护、健康教育、兽医卫生、卫生信息及完成联合国卫生防疫相关任务等方面进行调查研究，分析其卫生防疫工作现状，以总结经验不足。2.联黎中国维和二级医院卫生防疫新体系初步构建在2011年2月至10月第七批联黎中国维和二级医院任务期内，以联合国《谅解备忘录》和标准操作程序为依据，以通过联合国各项核查为准绳，围绕解决往批次二级医院卫生防疫工作中的不足问题，并结合当前卫生防疫工作的任务来源、特点、构成、装备和实施等具体内容，初步构建卫生防疫新体系。3.对卫生防疫新体系进行应用验证在2011年10月至2013年3月第八、九批联黎中国维和二级医院任务期内，以新构建的卫生防疫体系统领卫生防疫工作，在实际操作中对体系进行应用和验证，并对工作效果进行评价，以提出改进方案。结果：1.往批次联黎中国维和二级医院卫生防疫体系现状调查结果显示：(1)能基本按照联合国相关要求开展卫生防疫工作，但在组织制度上未给予卫生学军官相匹配的权力权限；(2)卫生防疫人员配备不足，卫生防疫装备陈旧老化，自我维持能力偏弱；(3)疾病监控、卫生监督和消杀灭工作仍是二级医院卫生防疫工作的核心；(4)医护人员卫生防疫观念滞后、营区硬件设施设备落后、食品冷藏集装箱与太平间共用、焚烧炉无法按期维护保养等消极因素是制约二级医院卫生防疫工作的主要环节；(5)因在联合国组织开展的各项卫生核查工作中未能按要求达标，面临后续的整改压力大；(6)科学合理、紧贴实际、操作性强的卫生防疫新体系构建工作亟需开展研究。2.初步构建起联黎中国维和二级医院卫生防疫新体系，主要围绕解决了以下问题：(1)规范卫生防疫工作组织制度和人员构成；(2)配备与维和任务相适应的装备器材；(3)结合二级医院实际，制定卫生防疫工作标准操作程序和相关规章制度，确保各项卫生防疫保障工作有效实施；(4)能有效应对手术室、食堂、物资集装箱、太平间、焚烧炉等重点部位及HIV（艾滋病）感染预防、有害媒介生物防治、医疗垃圾无害化处理、医院感染防控和遇难者遗体消毒等重点环节的卫生防疫工作；(5)确保维和医疗分队在联合国规定的自我维持装备核查、食品学检查和卫生学检查中合格达标。3.该体系推广应用结果表明，第八、九批联黎中国维和二级医院均高效完成了卫生防疫工作任务，任务期内未发生传染病病例，无医院感染和食物中毒事件，顺利通过联合国各项核查，并妥善处理了联黎东区友邻部队的卫生防疫问题。但仍需改进的主要是以下方面：(1)应着力解决二级医院因后勤保障困难而导致的卫生防疫工作延续性不强的问题；(2)应重视卫生防疫体系与卫生勤务学的有机结合；(3)应制定卫生防疫工作轮换交接的标准操作程序；(4)应在体系中设立突发状况下的卫生防疫工作开展方法。

联黎中国维和二级医院卫生防疫体系构建

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