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我国医疗保险费用控制研究-基于预防的视角

作　者: 胡沐
导　师: 方青
学　校: 安徽师范大学
专　业: 社会保障
关键词: 医疗保险费用控制预防健康科普
分类号: F842.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 6次
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内容摘要

我国的医疗保障制度建设已经取得了令人瞩目的成就，但是伴随着人们收入水平的不断提高，日趋严重的老龄化、疾病谱的变化以及医疗新技术不断的投入使用，我国医疗保险费用支出问题亦将日趋严重。同西方各发达国家一样，为了控制医疗保险费用的过快增长，理论和实践层面都进行了卓有成效的探索。但从实际效果来看，至今还没有一个国家或学者敢于宣称在这一领域取得成功。这说明在医疗保险费用控制方面还需要做持续的研究和探讨。本文致力于从预防的视角来探索医疗保险费用控制的思路和政策，采用统计分析、理论分析和文献分析的方法，界定了相关概念，分析我国医疗保险费用增长趋势，阐述了预防在医疗保险费用控制中的理论与实践支持，提出了基于预防理念的政策框架和具体建议。本文共分为四章：第一章，绪论。从总体上阐明本课题的研究背景、意义，思路和方法；第二章，医疗保险费用控制概述。着重界定了预防的概念，并分析了我国近年来医疗保险收支现状和发展趋势，指出了费用控制的必要性。第三章，理论与实践支持。通过对公共经济学理论、管理控制理论、行为理论和预防医学理论所取得的重要成果进行回顾性综述，厘清预防在医疗费用控制中的理论支持；通过总结我国建国初期在预防方面的有效探索以及国外的相关经验为其提供实践支持。第四章，政策与建议。结合理论与实践，针对我国的实际，归纳了一个简化的预防体系框架并提出了具体的政策建议。

全文目录

摘要  5-6
Abstract  6-10
第一章绪论  10-17
  一、选题背景及意义  10-12
    （一）选题背景  10-11
    （二）研究意义  11-12
  二、文献综述  12-15
    （一）医疗保险费用增长的原因研究  12-13
    （二）需方费用控制策略研究  13
    （三）供方费用控制策略研究  13-14
    （四）供需方结合费用控制策略研究  14-15
  三、思路与研究方法  15-17
    （一）研究思路  15
    （二）研究方法  15-17
第二章医疗保险费用控制概述  17-26
  一、医疗保险费用控制的相关概念  17-19
    （一）医疗保险  17
    （二）医疗保险费用  17-18
    （三）医疗保险费用控制  18
    （四）预防概念的界定  18-19
  二、我国医疗保险费用收支现状及发展趋势  19-26
    （一）我国医疗保险基金的收支情况  19-21
    （二）卫生总费用变动情况  21-22
    （三）未来我国医疗费用发展趋势  22-26
第三章预防在医疗保险费用控制中的理论与实践  26-41
  一、医疗保险费用控制中预防的相关理论  26-30
    （一）公共经济学理论  26-27
    （二）管理控制理论  27-28
    （三）行为学理论  28-29
    （四）预防医学理论  29-30
  二、新中国成立初期时的探索  30-35
    （一）建立覆盖城乡的医疗保障体系  30-32
    （二） “守门人”——赤脚医生的兴起  32
    （三）在群众运动中大力普及医疗卫生常识  32-35
  三、国外经验的借鉴  35-41
    （一）英国——NHS 宗旨的转变  35-37
    （二）美国——健康管理  37-38
    （三）新加坡——强调个人责任  38-39
    （四）日本——关注老龄及慢性病  39-41
第四章基于预防的政策与建议  41-55
  一、基本框架  41-44
    （一）预防行动体系  41-42
    （二）预防组织体系  42-43
    （三）一个简化的预防体系框架  43-44
  二、政策与建议  44-55
    （一）健全和完善促进健康的法律体系  45-46
    （二）优化配置医疗卫生资源  46-48
    （三）向健康保险转变  48-53
    （四）重视健康教育  53-55
参考文献  55-59
致谢  59-60
附：本人读研期间申报课题及发表论文情况  60

我国医疗保险费用控制研究-基于预防的视角

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