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Lipocalin-2与妊娠期糖尿病并发子痫前期相关性研究

作　者: 陈茜
导　师: 牛建民
学　校: 广州医学院
专　业: 妇产科学
关键词: 妊娠期糖尿病子痫前期 lipocalin-2 胰岛素抵抗脂代谢异常
分类号: R714.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

【目的】人脂质运载蛋白-2(lipocalin-2)是最新发现的脂肪细胞因子,参与了肥胖、炎症、胰岛素抵抗、动脉粥样硬化等病理过程。本研究通过检测妊娠糖尿病并发子痫前期患者血清lipocalin-2水平并分析其与各临床及生化指标的相关性,从而探讨lipocalin-2在妊娠期糖尿病并发子痫前期发生发展中的作用。【方法】采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例妊娠期糖尿病并发子痫前期患者(GDM-PE)、40例妊娠期糖尿病者(GDM)、80例正常妊娠妇女(Control)空腹状态下血清lipocalin-2水平;同时测定所有受试者的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身高、体重,通过调查问卷获得孕前体重,并计算孕前、孕期体重指数(BMI);以稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR):HOMA-IR= FBG×FINS/22.5。三组的年龄、孕周及孕前体重相匹配。比较各组血清lipocalin-2水平的差异,并分析lipocalin-2与一般资料、糖脂代谢指标、胰岛素抵抗指数之间的相关性。【结果】1.血清lipocalin-2水平在GDM-PE组最高[53.89(42.11-76.74)ng/ml],Control组最低[28.65(22.78-35.38) ng/ml],GDM组介于两者之间[42.18(32.39-55.49) ng/ml],两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.三组一般资料比较结果所示,GDM-PE组孕期增重较GDM组、Control组升高,差异有统计学意义(均P<0.05),而在GDM组与Control组比较无统计学差异(P>0.05)。糖代谢相关指标比较结果所示, FBG、FINS、HOMA-IR在GDM-PE组最高,在Control组最低,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。脂代谢相关指标比较结果所示,TG、FFA在GDM-PE组最高,在Control组最低,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。3. Spearman相关分析显示,血清lipocalin-2水平与孕期增重、SBP、DBP、FBG、FINS、HOMA-IR、TG、FFA呈显著正相关(均p<0.05)。多元逐步回归分析显示: SBP、HOMA-IR是血清lipocalin-2水平的独立影响因素(R2=0.276,P<0.05)。【结论】1.妊娠期糖尿病并发子痫前期孕期增重、糖脂代谢异常程度、胰岛素抵抗较妊娠期糖尿病妇女更为严重。2.血清lipocalin-2水平在妊娠期糖尿病并发子痫前期患者中明显升高,并与孕期增重、胰岛素抵抗、糖脂代谢有关,血清lipocalin-2可能与妊娠期糖尿病并发子痫前期的发生发展有关。

全文目录

中文摘要  4-6
Abstract  6-8
英汉缩略语名词对照  8-9
第一章前言  9-13
  1.1 妊娠期糖尿病并发子痫前期概述  9-10
  1.2 Lipocalin-2 概述  10-12
    1.2.1 Lipocalin-2 的分子生物学特征  10-11
    1.2.2 Lipocalin-2 的研究进展  11-12
  1.3 本课题的着眼点和主要的研究思路  12-13
第二章血清lipocalin-2 与妊娠期糖尿病并发子痫前期相关性研究  13-33
  2.1 对象与方法  13-16
    2.1.1 研究对象  13
    2.1.2 方法  13-16
    2.1.3 主要仪器  16
  2.2 统计学处理  16-17
  2.3 结果  17-26
    2.3.1 三组一般临床资料的比较  17
    2.3.2 三组血清lipocalin-2 水平的变化  17-18
    2.3.3 三组糖脂代谢相关指标比较  18-19
    2.3.4 血清lipocalin-2 水平与一般资料、糖脂代谢指标、胰岛素抵抗指数的相关性分析  19-26
  2.4 讨论  26-31
    2.4.1 妊娠期糖尿病并发子痫前期的代谢变化  26-28
    2.4.2 Lipocalin-2 与妊娠期糖尿病并发子痫前期的关系  28-31
  2.5 结论  31-33
参考文献  33-38
综述  38-47
  参考文献  44-47
攻读学位期间的研究成果  47-48
致谢  48-49

Lipocalin-2与妊娠期糖尿病并发子痫前期相关性研究

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