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我国城镇社会医疗保险中的政府定位

作　者: 孙珺
导　师: 金承东
学　校: 浙江大学
专　业: 宪法学与行政法学
关键词: 医疗保险政府立法监督
分类号: D922.182.3;F842.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 181次
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内容摘要

社会医疗保险制度作为传统经济法学的研究领域,行政法学涉之未深。城镇社会医疗保险制度作为社会热点问题在部门行政法方向却少有研究成果,对于政府责任的界定和讨论也较少受到行政法学者的关注。本文通过对《社会保险法》和医疗保险的行政立法进行梳理,纵向上依照城镇社会医疗保险制度的发展和立法轨迹,横向上在城镇社会医疗保险制度中按政府与各主体不同的法律关系,定位政府职能和政府责任,提出改革和完善的建议,对城镇社会医疗保险制度不断规范行政立法、行政行为和行政监管起到参考作用。本文导论是全文的研究目的及主要内容；第二部分就医疗保险及其各主体间法律关系进行讨论；第三部分就我国城镇社会医疗保险的制度建立进行梳理；第四部分是我国现行城镇社会医疗保险的制度设计；第五部分即依据政府与医疗保险各主体的不同关系定位我国城镇社会医疗保险制度中的政府责任；最后一部分是全文的结论和展望。

全文目录

致谢  4-5
摘要  5-6
Abstract  6-7
目次  7-9
1 引言  9-10
2 医疗保险的基本范畴和法律关系  10-22
  2.1 医疗保险的基本范畴及特征  10-12
    2.1.1 医疗保险的概念及其基本范畴  10-11
    2.1.2 医疗保险制度的特征  11-12
  2.2 社会医疗保险法律关系  12-16
    2.2.1 医疗保险行政管理关系  14-15
    2.2.2 医疗保险征缴、经办关系  15
    2.2.3 医疗保险行政合同关系  15-16
    2.2.4 医疗服务合同关系  16
  2.3 医疗保险的主要模式及政府责任  16-22
    2.3.1 社会医疗保险模式——德国模式  16-17
    2.3.2 国家医疗保险模式——英国模式  17-18
    2.3.3 商业医疗保险模式——美国模式  18-20
    2.3.4 储蓄医疗保险模式——新加坡模式  20-22
3 我国城镇社会医疗保险的制度建立  22-26
  3.1 公费医疗制度的建立和演变  22-23
  3.2 劳保医疗制度的建立和演变  23
  3.3 公费医疗和劳保医疗制度并行概况  23-25
  3.4 "统账结合"的职工医疗保险模式改革与行政立法  25-26
4 现行城镇社会医疗保险制度体系  26-33
  4.1 城镇职工基本医疗保险制度  27-30
    4.1.1 制度的改革和建立  27
    4.1.2 医疗项目及管理的相关行政立法文件  27-28
    4.1.3 医疗资金管理及结算  28-30
  4.2 城镇居民基本医疗保险  30-33
    4.2.1 城镇居民基本医疗保险试点  30-31
    4.2.2 大学生医疗保险的现状  31-33
5 城镇社会医疗保险制度中政府的职能及其完善  33-51
  5.1 城镇社会医疗保险中政府对参保人的职责定位与完善  33-43
    5.1.1 参保人参保资格的政府责任及其完善  33-36
    5.1.2 城镇社会医疗保险中保险费征缴问题的政府责任及其完善  36-39
    5.1.3 城镇社会医疗保险基金筹资中的政府职能的完善  39-41
    5.1.4 城镇社会医疗保险中公民权利的行政法保护  41-43
  5.2 城镇社会医疗保险中政府与医疗保险经办机构的关系和职能  43-45
    5.2.1 城镇社会医疗保险中政府对于基金运营的监督及完善  43-44
    5.2.2 城镇社会医疗保险中政府对于基金管理的监督及完善  44-45
    5.2.3 城镇社会医疗保险中政府对于基金支付的监督及完善  45
  5.3 城镇基本医疗保险中政府对医疗服务机构职能定位与完善  45-51
    5.3.1 城镇社会医疗保险中医疗服务机构政府监管难题的分析  47-49
    5.3.2 城镇社会医疗保险中医疗服务机构政府监管问题的立法建议  49-51
6 结语  51-52
参考文献  52-57
作者简历  57

我国城镇社会医疗保险中的政府定位

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