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滋阴狼疮胶囊治疗阴虚内热型SLE的疗效评价及对GC、GRmRNA的影响

作　者: 金培志
导　师: 禤国维
学　校: 广州中医药大学
专　业: 中西结合临床
关键词: 系统性红斑狼疮滋阴狼疮胶囊临床研究 GC GRmRNA
分类号: R259
类　型: 博士论文
年　份: 2005年
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内容摘要

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫性疾病,至今发病原因仍未完全明了,可能与遗传、性激素、环境、感染、药物、免疫反应等有关。一般认为遗传因素在SLE发病中起决定性作用,是发病的内在基础。有遗传素质的人在性激素、药物、环境因素等相互错杂的作用下,引起机体免疫调节功能紊乱,导致SLE的发生和发展。SLE多见于女性,男女之比约为1:9。其复发率均很高,可造成多脏器、多系统损伤,严重危害人类生命和健康。我国SLE患病率在20-70/10万之间,属高发地区。近年来有日益增多的趋势。诸多学者对SLE的病因病机认识不尽一致,主要有外感致病论、内伤致病论及内外合邪致论,其中以持内外合邪致病论者为多。我们认为,SLE患者临床表现纷繁复杂,单纯的外感或内伤致病论不利于SLE病因病机的整体把握,内外合邪致病论较全面;肾虚阴亏是SLE发病之本,感受邪毒为发病的必要条件,肾虚瘀毒是SLE病因病机之关健,滋阴清热解毒为治疗活动性SLE基本大法。近年中、西医学对SLE的研究现状表明,以中医药为主的中西医结合治疗SLE具有较好的前景。一、目的:本课题进一步观察中药滋阴狼疮胶囊治疗活动性SLE的临床疗效,从mRNA水平探讨其作用机理。二、方法: (一) 试验设计与病例选择实行随机、对照观察治疗设计。根据统一诊断、纳入、排除标准及中医辨证标准纳入SLE患者40例,按随机分组原则分为以中药滋阴狼疮胶囊为主的中西医结合治疗组(中药组)20例,激素治疗对照组(对照组)20例。两组患者的年龄、性别、职业、SLEDAI病情积分及中医临床证候积分等无显著性差异(P>0.05)。 (二) 治疗方法 1.对照组初始量给予1mg/kg/d强的松治疗,病情稳定1-2周后根据病情及激素减量法减量。

全文目录

引言  10-12
第一部分文献研究  12-41
  第一章系统性红斑狼疮病因病机研究及进展  12-34
    第一节中医病因病机研究  12-17
      一、历代医家对本病的认识  12-13
      二、系统性红斑狼疮的中医病因病机探讨  13-17
    第二节西医病因及发病机制研究进展  17-34
      一、遗传与基因异常  17-21
      二、环境因素的作用  21-23
      三、性激素的作用  23-24
      四、免疫系统紊乱  24-29
      五、女性X灭活嵌合体学说  29-30
      六、糖皮质激素受体与SLE的关系  30-34
  第二章系统性红斑狼疮治疗进展  34-41
    第一节中医、中西医结合治疗SLE进展  34-37
      一、中西医结合治疗SLE的现状  34-35
      二、中西医结合治疗SLE的优势及存在的问题  35-37
    第二节 SLE西医治疗概述  37-41
      一、常用的药物治疗简介  37-39
      二、SLE治疗展望  39-41
第二部分临床研究  41-68
  一、研究对象和方法  41-48
  二、结果  48-62
  三、讨论  62-67
  四、结论  67-68
第三部分结语  68-70
参考文献  70-83
附录  83-84
致谢  84

滋阴狼疮胶囊治疗阴虚内热型SLE的疗效评价及对GC、GRmRNA的影响

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