学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

溃疡性结肠炎发病和激素耐药机制的研究

作　者: 马铭泽
导　师: 杨崇美
学　校: 山东大学
专　业: 内科学
关键词: 溃疡性结肠炎 食物过敏 免疫球蛋白G 多药耐药基因 激素耐药
分类号: R574.62
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 40次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载
 

内容摘要


目的1.探讨食物过敏在溃结发病中的作用；2.检测溃结患者接受糖皮质激素治疗前后结肠黏膜MDR1基因mRNA及P糖蛋白(P-gp)的表达,探讨溃结患者发生激素耐药的机制。方法1、初治溃结患者121例,健康对照47例,采用ELISA法检测溃结患者及健康对照者血清14种食物过敏原特异性IgG抗体及IgE抗体。将血清食物slgG检测阳性的溃结患者随机分为剔除slgG阳性食物的饮食控制组和不予剔除slgG阳性食物的非饮食控制组,两组患者均接受泼尼松(1mg/kg/d)和5-氨基水杨酸制剂的综合治疗,随访两个月比较两组患者疗效差异。2、溃疡性结肠炎患者在接受激素治疗前及治疗8周后均接受结肠镜检查并留取肠黏膜标本,采用免疫组织化学方法检测肠黏膜P糖蛋白(P-gp)的表达情况,采用逆转录-PCR方法检测肠黏膜MDR1基因nRNA表达水平,使用Leica QwinV3图像分析软件半定量分析PCR条带,计算MDR1/β2-MG密度比值反映MDR1-mRNA表达水平。比较激素治疗前后肠黏膜MDR1-mRNA和P-gp表达变化,以及治疗后激素敏感患者与激素耐药患者MDR1-mRNA和P-gp表达差异。结果1.血清食物特异性抗体IgG (SlgG) & IgE (SIgE)的检测结果及剔除致敏食物对疗效的影响：溃疡性结肠炎患者中79例出现SlgG阳性,总阳性率为65.29%(79/121)；健康对照组仅8例食物SlgG阳性,总阳性率仅为17.02%(8/47)。二组比较差异有统计学意义(P<0.01)。溃疡性结肠炎患者中出现1种食物SlgG阳性率15.70%(19/121),2种食物SlgG阳性率25.62%(31/121),3种或3种以上食物SlgG阳性率为23.97%(29/121),即有49.59%的溃结患者同时有2种或2种以上食物SIgG阳性；而对照组仅出现1种食物SIgG阳性。溃疡性结肠炎患者组中有49例出现对至少一种食物过敏原slgE阳性,阳性率为40.50%(49/121)；健康对照组只有2例出现slgE阳性反应,阳性率仅为4.26%(2/47)。治疗2个月后,饮食控制组患者总有效率高于非饮食控制组(P<0.05)。2.免疫组织化学染色结果：溃结患者激素治疗前肠黏膜P-gp的总阳性表达率为8.26%(10/121),健康对照者肠黏膜P-gp表达阳性率为43.33%(13/30),溃结患者激素治疗前P-gp的阳性表达率显著低于健康对照组(P<0.05)。治疗8周后P-gp的总阳性表达率为35.54%(43/121),激素治疗后溃结患者肠黏膜P-gp表达高于治疗前水平(P<0.05)。治疗8周后依据激素疗效分为激素敏感患者(n=85)和激素耐药患者(n=36),激素敏感患者中P-gp的阳性表达率为17.65%(15/85),激素耐药患者P-gp的阳性表达率为77.78%(28/36)。激素耐药患者P-gp表达率显著高于激素敏感患者(P<0.05)。3.逆转录-PCR反应结果：溃结患者激素治疗前肠黏膜MDR1-mRNA表达水平为0.12±0.03,健康对照者肠黏膜MDR1-mRNA表达水平为0.68±0.06。初治溃结患者激素治疗前MDR1-mRNA表达水平低于健康对照者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后溃结患者肠黏膜MDR1-mRNA表达平均水平为0.57±0.04,治疗后患者肠黏膜MDR1-mRNA表达高于治疗前水平(P<0.05)。治疗8周后激素敏感患者MDR1-mRNA表达水平为0.46±0.05,激素耐药患者MDR1-mRNA表达水平为0.89±0.03。激素耐药患者MDR1-mRNA表达水平显著高于激素敏感患者(P<0.05)。结论剔除溃结患者饮食中的致敏食物可提高药物治疗的效果,食物过敏因素可能在溃疡性结肠炎发病中发挥作用。溃疡性结肠炎患者肠黏膜P-gp表达下降与溃结发病有关。溃疡性结肠炎患者接受激素治疗后肠黏膜MDR1基因表达和P-gp表达水平升高,MDR1基因和P-gp表达水平升高可能是导致溃疡性结肠炎发生激素耐药的原因之一

全文目录


中文摘要  6-8
ABSTRACT  8-12
符号说明  12-14
前言  14-17
材料与方法  17-26
  1. 一般资料  17
  2. 实验试剂  17-18
  3. 实验设备和仪器  18
  4. 实验方法  18-25
    4.1 免疫组化染色  18-20
    4.2 逆转录PCR反应  20-22
    4.3 血清食物特异性抗体IgG和IgE的ELISA法检测  22-24
    4.4 血清食物特异性抗体IgE(speeiifcIgE,slgE)的检测:  24-25
  6. 统计学处理  25-26
结果  26-28
  1.  26
    1.1 食物过敏原特异性抗体IgG和IgE检测结果  26
    1.2 食物过敏原特异性抗体1gE检测结果  26
    1.3 依据slgG检测结果剔除致敏食物对临床疗效的影响  26
  2. 免疫组织化学染色结果  26-27
  3. 逆转录-PCR反应结果  27-28
讨论  28-40
结论  40-41
附图表  41-49
参考文献  49-55
致谢  55-56
攻读学位期间发表的学术论文  56-57
学位论文评阅及答辩情况表  57

相似论文

  1. 王嘉麟学术思想和临床经验总结及治疗疡性结肠炎的方药分析研究,R259
  2. MMP-7和溶菌酶在DSS诱导的Balb/c小鼠溃疡性结肠炎模型发病机制中的作用,S858.91
  3. 穴位埋线对哮喘模型大鼠IL-4等影响的实验研究,R245
  4. 不同健康状态对临床实验指标的影响及其与HLA-DQB1等位基因的关联,R346
  5. 维医体液分型与血清免疫球蛋白、补体、C肽和糖化血清蛋白的相关性研究,R29
  6. 艾迪莎对大鼠溃疡性结肠炎MMP-2和TNF-α表达的影响,R574.62
  7. 罗格列酮对大鼠溃疡性结肠炎PPARγ、NF-κB和TNF-α表达的影响,R574.62
  8. 粪便钙卫蛋白检测在溃疡性结肠炎与肠易激综合征中的临床意义,R574.62
  9. RRM1、MDR1与宫颈鳞癌新辅助化疗敏感性的关系,R737.33
  10. IL-22在TNBS诱导的小鼠早期溃疡性结肠炎中的表达,R574.62
  11. 英夫利西单抗对TNBS诱导的大鼠结肠炎的作用及其机制的研究,R965
  12. 特应性皮炎患者常见过敏原的特应性斑贴试验研究,R758.2
  13. 溃疡性结肠炎癌变小鼠模型中NF-κB和STAT3信号通路作用机制初探,R735.35
  14. IgA在食管上皮内瘤变组织及癌中的表达,R735.1
  15. 免疫球蛋白G在甲状腺乳头状癌中的表达及其与补体蛋白的共定位,R736.1
  16. 难治性类风湿性关节炎的耐药性与多药耐药基因MDR1C3435T多态性的相关研究,R593.22
  17. 克罗恩病209例临床分析,R574
  18. 中国东部地区15年内炎症性肠病患者流行病学变化,R574
  19. 并发肾病综合征及烟雾病的溃疡性结肠炎1例,R574.62
  20. 208例炎症性肠病临床及病理回顾分析,R574
  21. 溃疡性结肠炎患病及复发危险因素的病例—对照研究,R574.62

中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 消化系及腹部疾病 > 肠疾病 > 大肠疾病 > 结肠疾病
© 2012 www.xueweilunwen.com