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喉气管外伤32例临床分析

作　者: 邓立波
导　师: 徐志文
学　校: 广西医科大学
专　业: 耳鼻咽喉头颈外科
关键词: 喉气管外伤狭窄气管切开诊断治疗恢复率
分类号: R767
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
下　载: 41次
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内容摘要

目的:通过对喉气管外伤救治情况分析,探讨喉气管外伤合理的诊断及治疗方法,预防并发症的发生。方法:对2000年10月—2007年9月我院收治的32例喉气管外伤病人就诊的时间、病因、损伤部位、临床表现、诊断、治疗进行回顾性分析。结果:32例病人中,闭合性损伤21例,开放性损伤11例。24h之内就诊的病人27例,占84.4%。外伤原因以交通伤最为多见,占37.5%;其次为刀器切割伤,占18.8%。损伤部位以复合性损伤为多(37%),其次为单纯的甲状软骨(16%)、颈段气管损伤(16%)与环状软骨(16%)损伤。临床表现中常见的症状为声嘶或失声(93.8%)及呼吸困难(90.6%),其次为休克(34.4%)。常见的体征是颈部皮下气肿,占25%。外伤后出现呼吸困难的病人,均经气管切开术来改善通气。发生的并发症,最常见有:喉气管狭窄,其次咽瘘,喉返神经麻痹,气管食管瘘。死亡1例病人,是因严重喉梗阻引起窒息所致。余31例病人治疗出院后,随访2月—7年,最终3例失访。经随访:1例出院后未到时间拔除气管套管,余27例回访病人无吸入性肺炎发生,吞咽功能完全恢复率为96.3%;呼吸功能完全恢复率为63.0%,好转率为88.9%;发音功能均有不同程度的恢复,完全恢复率为55.6%,其中2例有交流困难,3例病人至今不能拔除气管套管。喉气管外伤早期处理的13例病人,发生喉气管狭窄2例,而没有早期处理的16例病人,发生喉气管狭窄12例,对这两组病人进行x~2检验,有统计学意义(P＜0.01)。结论:1.喉气管外伤的外伤原因以交通伤最多见,其次为刀切割伤。2.气管切开术是喉气管外伤后紧急建立呼吸通道,防止窒息死亡的最好方法,尤其声门狭小者要及时做气管切开,避免突发窒息。3.喉气管外伤的及时正确诊断,早期治疗是提高疗效,减少喉气管狭窄等并发症发生的关键。

全文目录

一、论文:喉气管外伤32例临床分析  4-31
  1.中文摘要  4-6
  2.英文摘要  6-8
  3.前言  8-9
  4.资料与方法  9-11
  5.结果  11-16
  6.讨论  16-24
  7.结论  24-25
  8.参考文献  25-28
  9.附表  28-29
  10.附图  29-31
二、文献综述:喉气管狭窄治疗现状  31-47
  1.综述正文  31-44
  2.综述参考文献  44-47
三、致谢  47

喉气管外伤32例临床分析

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