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心肌梗死后存活心肌与左室重构及左室功能的研究

作　者: 苗冬梅
导　师: 杨庭树
学　校: 中国人民解放军军医进修学院
专　业: 心血管内科学
关键词: 存活心肌心肌梗死后左室重构左室功能负荷试验多巴酚丁胺再血管化超声心动图检测室壁运动静息状态
分类号: R542.22
类　型: 硕士论文
年　份: 2003年
下　载: 36次
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内容摘要

第一部分小剂量多巴酚丁胺超声心动图评价存活心肌的研究目的评价小剂量多巴酚丁胺超声心动图检测梗死区存活心肌的准确性，探讨再血管化术后存活心肌恢复的时限。对象与方法连续入选急性心肌梗死拟行再血管化术的患者58例。于心肌梗死后平均20±12天接受静息超声心动图检查和小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验，试验过程中严密心电血压监护。其中成功的接受延迟再血管化术，并于术后3月(2.6±0.9月)和术后6月(5.4±1.6月)接受静息超声心动图检查者48例。采用美国超声心动图学会推荐的16节段半定量法分析室壁运动。再血管化术前静息状态下运动异常的室壁节段中，某节段在负荷试验时的室壁运动评分较静息状态减少≥1分，该节段为负荷试验“检出的存活心肌节段”；某节段在术后静息状态下的室壁运动评分较术前静息状态减少≥1分，该节段为“实际的存活心肌节段”。分别以术后3月和6月室壁运动的实际恢复情况为存活心肌节段的标准，评价小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图负荷试验的准确性。军医进修学院硕士学位论文结果若以再血管化术后3月室壁运动改善为存活。C肌的标准：小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验预测存活心肌的准确性为 sl．9％；术后 6月账发现：术后 3月室壁运动没有改善的部分节段在术后6月有进一步的改善，若以再血管化术后6 月室壁运动改善为存活心肌的标准，负荷试验预测存活心肌的准确性进一步提高为85．8％。负荷试验过程中，全部受试患者没有因严重副反应而中途中止试验的；多数仅有轻微的血压升高、，C率增快，个别患者有室早或房早，均不须处理，停药l毛分钟后自行缓解。试验中也没有发现·C绞痛，或ST段变化．结论小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验预测存活心肌的准确性高，冬眠心肌的功能恢复有延迟效应。急性心肌梗死后，血流动力学稳定，无梗死后心绞痛的患者在…死10 天左右行小剂量多巴酚丁胺试验是安全的。

全文目录

中文摘要  4-8
英文摘要  8-11
前言  11-13
论文  13-39
  第—部分小剂量多巴酚丁胺超声心动图评价心肌存活性的研究  13-20
  第二部分存活心肌与左室重构及左室功能的研究  20-30
  附图  30-34
  参考文献  34-39
综述  39-63
  存活心肌  39-63
致谢  63

心肌梗死后存活心肌与左室重构及左室功能的研究

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