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全方向M型超声心动图对左室局部运动功能的研究

作 者: 王青
导 师: 李越
学 校: 中国人民解放军军医进修学院
专 业: 超声诊断学
关键词: 全方向 局部运动 超声心动图 M型 运动速度 整体收缩功能 二尖瓣水平 心动图系统 舒张早期 舒张功能
分类号: R540.45
类 型: 硕士论文
年 份: 2002年
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内容摘要


目的:采用全方向M型超声心动图测定左室各节段室壁的收缩、舒张功能参数,了解正常人左心室上、中、下三个节段不同室壁的短轴方向局部运动状况,作为进一步研究的正常对照。 材料与方法:34-71岁正常人40例,男35人,女5人。采用福州大学无线电系研制的国产LEJ-1全方向M型心动图系统,对胸骨旁左心室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平的二维图像进行采集和定标,用手动分析法对左心室前、侧、后、下、前间隔和后间隔16个室壁节段的运动曲线进行测量,测量参数包括:收缩期最大运动幅度(R),收缩末期室壁厚度(Ts),舒张末期室壁厚度(Td),舒张三分之一时室壁厚度(T1/3d),心内膜舒张早期运动速度(Vd)与收缩期最大运动速度(Vs),以及心电图R波顶点到室壁舒张开始的时间间隔(R-d),每种测定取连续三次测量的平均值,并计算室壁增厚率(△T%)、舒张早期运动速度与收缩期最大运动速度的比值(Vd/Vs)及舒张三分之一时室壁变薄率(△T1/3d%),以及16节段室壁R-d的最大差值R-D。 结果:左室各节段室壁的局部功能指标平均测值:R为8.97±1.5mm,△T%为56.47±8.2%,Vs为38.07±9.0cm/s,Vd为47.67±13.9cm/s,Vd/Vs为1.25±0.17,△Tl/3d%为64.84±6.27%。总体看,后壁各项指标测值较大,而室间隔的较小;中、上段室壁的收缩和舒张运动较心尖段强。 解放军军医进修学院硕士研究生学位论文 第二部分:心肌梗塞患者左室局部与整体收缩功能量变关系的研究 目的:采用全方向M型超声心动图测定左室局部室壁的收缩功 能指标,观察局部室壁的收缩功能与整体收缩功能的量变关系。 材料与方法:研究对象包括正常组及不同心功能状态的心梗组, 后者进一步分为:1组EF)55%; 11组50%<EF<55%; HI组40% <*<50%W组*F<40%。采用福州大学无线电系研制的国产 LEJ-l全方向M型心动图系统,对胸骨旁左心室短轴二尖瓣水平、 乳头肌水平、心尖水平的二维图像进行采集和定标,用手动分析法 对左心室前、侧、后、下、前间隔和后间隔16个室壁节段的运动曲 线测量收缩幅度(R人 收缩末厚度(TsL 舒张末厚度厂dX 每个测 值取连续三次测量的平均值,并计算室壁增厚率(凸T%)。 结果:心梗各组受累节段的局部收缩幅度R和室壁增厚率AT% 的平均测值均较正常组小;而且各组所有节段 R和八T%的平均测值 与整体收缩功能指标具有良好的相关性,凸T%与整体收缩功能的相 关性优于R;以八T%的结果来看I组受累面积平均约10.63%(l厂 段),11组约14.38%(2.3段),Ill组约26二5%(4.2段),IV组约53.75% (8石段),说明随着局部收缩功能受累范围的扩大,整体收缩功能 下降;当明显受累室壁节段达2个(面积约12.5%)以上时,整体收 缩功能指标EF才会低于正常。 第三部分:局部舒张功能新指标及高血压患者左室局部与整体舒张功 能量变关系的研究 目的:采用全方向M型超声心动图测定正常人(舒张功能正常 4 解放军军医进修学院硕士研究生学位论文 组)及高血压患者(舒张功能受损组)的左室局部室壁的舒张指标, 验证舒张三分之一时室壁变薄率(丛*/3d%)、舒张早期运动速度与 收缩期最大运动速度的比值(VdjVS)的实用性,并探讨局部室壁舒 张功能与整体舒张功能之间的量变关系。 材料与方法:正常组及不同舒张功能状态的高血压组(I组: 舒张功能轻度受损,即松弛延迟型;11组舒张功能中度受损,即伪 性正常型)。采用福八伙学无线电系研制的国产*0-1全方向M型 心动图系统,对胸骨旁左心室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖 水平的二维图像进行采集和定标,用手动分析法对左心室前、侧。 后、下、前间隔和后间隔16个室壁节段的运动曲线测量收缩末期厚 度(Ts人舒张末期厚度厂d),舒张期三分之一时室壁厚度叮l /3 dL 心内膜舒张早期运动速度(Vd与收缩期最大运动速度(VS人 以及心 电图R波顶点到室壁舒张开始的时间间隔(R-d),每种测定取连续 三次测量的平均值,并计算舒张早期运动速度与收?

全文目录


一、 中文摘要  3-7
二、 英文摘要  7-12
三、 前言  12-14
四、 论文  14-44
  第一部分 正常人左室局部收缩舒张功能的研究  14-22
  第二部分 心肌梗塞患者左室局部与整体收缩功能量变关系的研究  22-31
  第三部分 局部舒张功能新指标及高血压患者左室局部与整体舒张功能量变关系的研究  31-44
五、 附图  44-48
六、 参考文献  48-52
七、 综述 超声心动图评价局部心功能  52-66
八、 致谢  66

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 心脏、血管(循环系)疾病 > 诊断学 > 超声心动图
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