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代谢综合征患者易发冠心病的初步研究

作　者: 张祎
导　师: 赵玉生
学　校: 中国人民解放军军医进修学院
专　业: 老年心血管病学
关键词: 代谢综合征冠心病心肌梗死聚合酶链式反应心肌细胞增强因子2A 蛋白质组学磁珠
分类号: R541.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2006年
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内容摘要

代谢综合征患者中冠心病的发病率明显增高,但是代谢综合征易并发冠心病是否具有遗传学基础,有无决定的基因型或与之相关的基因型,这方面并未见文献报道。近期研究显示心肌细胞增强因子(Myocyte enhancer factot,MEF)2A基因外显子11中特定位点21个碱基的缺失突变与冠心病和心肌梗死的发生有关,MEF2家族的基因型表现异常与高血压和糖尿病关系密切。但目前MEF2家族是否参与代谢综合征易发冠心病的发病过程尚未阐明。目的研究代谢综合征患者合并冠心病的临床特征,以及代谢综合征患者冠状动脉病变的特点;明确代谢综合征患者中MEF2(心肌细胞增强因子)家族中MEF2A特定位点21个碱基突变的发生率,进一步阐明代谢综合征患者易患冠心病的分子基础;研究代谢综合征合并陈旧性心肌梗死的患者血清蛋白质表达的差异。方法1、入选2002-2005年解放军总医院住院患者276例,按照中华医学会糖尿病分会制定的代谢综合征诊断标准,分为代谢综合征组(实验组),164例和非代谢综合征组(对照组),112例。根据文献和Genbank中MEF2A的DNA序列设计合成特定的上下游引物,PCR扩增出MEF2A中包含突变位点在内的部分序列,将实验组和对照组中PCR扩增产物片段分别行琼脂糖凝胶电泳和聚丙烯酰胺凝胶电泳,取有差异片段进行测序。2、入选2005年1月-3月在我院住院明确诊断为陈旧性心肌梗死,同时合并或不合并代谢综合征的患者各2例,应用磁珠法分离血清中蛋白质,并进行质谱分析。结果1、代谢综合征组合并冠心病的几率远远大于非代谢综合征组(68.4%Vs47.2%,P=0.0000); 2、代谢综合征组TG明显高于非代谢综合征组,(2.32±1.75 mmmol/1VS1.60±0.83 mmmol/1,P=0.0000),代谢综合征组HDL-C显著低于非代谢综合征组(1.10±0.25 mmmol/lVS1.21±0.32 mmmol/1,P=0.003),代谢综合征组尿酸明显高于非代谢综合征组,(360.9±110.7 mmmol/1VS328.0±86.6

全文目录

缩略语表  5-7
中文摘要  7-9
英文摘要  9-11
前言  11-13
第一部分代谢综合征易发冠心病的临床特征  13-22
  (一) 材料与方法  13-15
  (二) 结果  15-19
  (三) 讨论  19-22
第二部分 MEF2A突变与代谢综合征易发冠心病的遗传背景的研究  22-35
  (一) 材料与方法  22-29
  (二) 结果  29-31
  (三) 讨论  31-35
第三部分代谢综合征易发展为冠心病的蛋白质组学的研究  35-53
  (一) 材料与方法  36-38
  (二) 结果  38-49
  (三) 讨论  49-53
总结  53-54
参考文献  54-59
综述 MEF2A与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系  59-72
发表文章目录  72-73
致谢  73

代谢综合征患者易发冠心病的初步研究

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