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急性心肌梗死早期患者排便过程中心脏功能状态变化的研究

作　者: 李冰
导　师: 王建荣
学　校: 中国人民解放军军医进修学院
专　业: 护理学
关键词: 心肌梗死排便心肌耗氧量 QT离散度心率变异性
分类号: R473.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2006年
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内容摘要

研究目的了解目前AMI早期患者的排便状况,明确排便过程中不同时段、不同排便次数及排便体位对心脏功能状态的影响,并对开塞露肛注和蓖麻油口服两种促排便措施的效果及对心脏功能状态的影响进行比较,为临床AMI早期患者排便的护理提供依据。研究方法第一部分采用多功能心电监护仪和动态心电图仪,对25例次AMI早期患者排便过程中心率、血压、心肌耗氧量、QT离散度、心率变异性、ST段压低水平、R波振幅等指标的变化进行观察,将排便过程分为平静、便前、便前准备、便中前期、便中后期、便后整理、便后5min、便后30min等八个时段,比较不同时段上述指标的变化,并分析首次排便与非首次排便时上述指标变化的异同。第二部分采用多功能心电监护仪和动态心电图仪,对AMI早期患者不同体位排便过程中上述八个时段心率、血压、心肌耗氧量、QT离散度、心率变异性、ST段压低水平等指标的变化进行观察比较。第三部分将需采取促排便措施的AMI早期患者随机分为开塞露组和蓖麻油组,开塞露组给予开塞露20-40ml肛注,蓖麻油组给予蓖麻油10ml-30ml口服。观察比较患者在平静、促排便前、促排便后、便中前期、便中后期、便后整理、便后5min、便后30min八个时段中心率、血压、心肌耗氧量、QT离散度、心率变异性、ST段压低水平等指标的变化。研究结果 1.AMI早期患者卧床期间,入院后首次排便与上次排便的间隔时间为80.88±26.00小时,较入院前的平均间隔时间38.11±20.88小时显著延长(P=0.0001),且有72.00%的患者排便时费力感明显。 2.AMI早期患者排便过程中,便中前期血压和心肌耗氧量均较平静时显著升高(P<0.05),便前准备、便中后期及便后整理时血压亦有所升高,但尚无统计学差异。排便过程中各时段心率的变化均无显著性差异(P=0.242)。校正后QT离散度和ST段压低之和在排便过程中升高明显(P=0.025,P=0.047)。但

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英文缩写词表  5-6
中文摘要  6-8
英文摘要  8-10
前言  10-12
第一部分急性心肌梗死早期患者排便过程中心脏功能状态的变化  12-41
第二部分急性心肌梗死早期患者不同体位排便过程中心脏功能的变化  41-54
第三部分不同辅助促排便措施对急性心肌梗死早期患者心脏功能的影响  54-65
小结  65-66
参考文献  66-70
综述  70-78
攻读学位期间发表文章  78-79
致谢  79

急性心肌梗死早期患者排便过程中心脏功能状态变化的研究

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