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氯沙坦对犬体外循环肺损伤的影响

作　者: 俞万丛
导　师: 芶大明；蔡回钧
学　校: 遵义医学院
专　业: 麻醉学
关键词: 氯沙坦 体外循环 肺损伤 犬
分类号: R965
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 3次
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内容摘要


目的：研究氯沙坦对体外循环(CPB)所致肺损伤的影响,探讨CPB致肺损伤的机制。方法：健康成年杂种犬(体重14.25±1.60kg)12只,雌雄不拘,随机分为两组：对照组(C组,n=6)和氯沙坦组(L组,n=6)。两组动物均腹腔内注射戊巴比妥钠25mg/kg,动物麻醉后气管插管,右股动脉、股静脉置管分别监测平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)。开胸建立CPB模型。转机后血温维持在28-30℃,并行5min后阻断升主动脉,主动脉根部灌注4℃改良St.Thomas停跳液10～15ml/kg至心脏停跳。阻断45min后开放升主动脉,开放后继续转机60min停机。L组于CPB前30min股静脉注射氯沙坦10mg/kg,C组于同时点注射等容积生理盐水。两组动物分别于转机前即注射药物前(T1)、主动脉阻断后45min(T2)、主动脉开放后30min(T3)、开放后60min即停机时(T4)取1ml动脉血测血气；同时点取5ml静脉血,3000转/分离心10min后,取血浆测定血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、丙二醛(MDA)和血管性假性血友病因子(vWF)浓度；计算T1、T4时的氧合指数(OI)和呼吸指数(RI)；并分别于T1、T2、T4时取右肺下叶组织约1cm3两份,检测湿/干重比(W/D)和光镜下病理学改变。结果：(1)AngⅡ、MDA、vWF:CPB前,两组动物血浆AngⅡ、MDA和vWF浓度均无差异(P>0.05)。CPB开始后,两组血浆AngⅡ、MDA和vWF浓度随时间延长呈进行性升高,各时点值均高于CPB前(P<0.01)；CPB后各时点L组血浆AngⅡ浓度与C组比较无差异(P>0.05),但血浆MDA和vWF浓度均低于C组同时点(P<0.05)。(2)OI、RI：CPB前,两组OI、RI均无差异(P>0.05)；T4时点,两组OI均低于CPB前、RI均高于CPB前(P<0.05),但L组OI高于C组、RI低于C组(P<0.05)。(3)肺组织W/D:CPB前,两组W/D无差异(P>0.05)；T2时点,两组之间W/D及与CPB前比较均无差异(P>0.05)；T4时点,两组W/D均高于CPB前,但L组低于C组(P<0.05)。(4)肺组织光镜检查：CPB前两组无差异,T2、T4时点L组肺组织损伤均较C组减轻。结论：CPB可引起RAAS激活,血浆AngⅡ、MDA、vWF浓度升高和肺组织结构、功能损伤。氯沙坦可阻断AngⅡ的作用,抑制氧化应激,降低CPB中血浆MDA和vWF浓度,减轻肺组织损伤,改善肺换气,对CPB肺损伤有较好的保护作用。

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中图分类: > 医药、卫生 > 药学 > 药理学 > 实验药理学
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