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西维来司钠对大鼠重度脑损伤继发肺损伤的保护作用研究

作 者: 江智霞
导 师: 王达利
学 校: 遵义医学院
专 业: 外科学
关键词: 西维来司钠 中性粒细胞弹性蛋白酶 急性肺损伤 重度脑损伤
分类号: R651.1
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
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内容摘要


目的:探讨雾化吸入西维来司钠对大鼠重度脑损伤继发肺损伤的影响,为临床颅脑损伤患者实施肺保护提供临床方法和理论依据。方法:①采用Marmarou法致大鼠重度脑损伤。②20只脑损伤模型大鼠随机分为重度脑损伤组(B组,n=10)和重度脑损伤+西维来司钠雾化吸入组(C组,n=10)。C组大鼠予西维来司钠(1.25mg/kg)+NS至10ml雾化吸入,3次/日,每次20分钟。两组大鼠于伤后24h经颈动脉取血处死,取所需标本。对照组(A组,n=10)正常喂养,不给予任何损伤处理。③称取肺组织湿重和干重,计算肺组织含水量;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)和血浆NE的含量以及BALF中IL-8含量; Real-time RT-PCR法测定肺组织NEmRNA的表达;免疫透射比浊法测定BALF中白蛋白浓度;分别用电子显微镜和光镜观察肺组织病理改变。④所得数据用SPSS13.0软件进行分析。结果:①大鼠致伤后立即出现呼吸暂停数秒至数分钟后自行恢复,随后呼吸急促,伴有全身抽搐、偏瘫及昏迷;部分大鼠出现呼吸困难,口唇、四肢发绀及口鼻有泡沫样血性分泌物。②脑组织外观和HE染色显示脑挫裂伤、脑出血、脑水肿征象。③B、C组大鼠肺组织形态学改变,肉眼观察可见不同程度的充血、水肿,表面点、灶状出血;光镜显示不同程度毛细血管扩张充血,肺泡间隔增厚,肺泡腔内见水肿液渗出,肺泡及肺间质炎细胞浸润等;电镜观察见不同程度的肺毛细血管内皮细胞、线粒体肿胀,绒毛消失,板层体排空。④B组BALF.血浆及肺组织中NE含量、白蛋白及IL-8浓度、肺组织含水量明显升高,与A组比较有统计学意义(P<0.01);C组BALF及血浆中NE含量、IL-8浓度较B组明显降低(P<0.01),但仍高于A组(P<0.01);C组NEmRNA含量、白蛋白浓度、肺组织含水量较B组明显减少(P<0.01),但与A组比较无差异(P>0.05)。结论:①NE、IL-8是重度脑损伤继发肺损伤的重要炎症因子。②重度脑损伤后雾化吸入西维来司钠对减轻肺损伤具有良好的效果。③西维来司钠对重度脑损伤继发肺损伤的保护作用可能是通过抑制NE的活性,导致NE、IL-8等分泌减少而实现的。

全文目录


英文缩略词表  4-6中文摘要  6-7Abstract  7-9前言  9-11材料与方法  11-19结果  19-24讨论  24-30结论  30-31参考文献  31-35图片资料  35-39综述:西维来司钠急性肺损伤保护作用的研究现状  39-46  参考文献  43-46致谢  46-47作者简介  47-48

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 外科学各论 > 头部及神经外科学 > 颅脑
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