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针刺治疗慢性功能性便秘优势类型的临床研究

作　者: 金洵
导　师: 王玲玲
学　校: 南京中医药大学
专　业: 针灸推拿
关键词: 针剌慢性功能性便秘优势类型疗效评价生存质量
分类号: R246.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
下　载: 120次
引　用: 2次
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内容摘要

【背景】慢性功能性便秘(CFC)发病率较高,并呈逐年上升趋势,而目前临床普遍认为针灸治疗慢性功能性便秘疗效较好。CFC是一种独立性疾病,而针灸医生所接触的便秘大多属于症状性便秘,是作为其它疾病的兼症而给予针灸治疗的。因此有必要在合理的疗效评价标准基础上,明确针刺治疗慢性功能性便秘的优势类型。【目的】观察针刺治疗慢性功能性便秘的疗效及患者不同功能状态(不同动力学机制、不同精神心理状态、不同中医证型)的疗效差异,提出针刺治疗慢性功能性便秘分类型疗效评价标准的设想,强调生存质量指标,为建立符合针灸特点的CFC疗效评价体系奠定基础。【方法】对90例经过专科诊断的慢性功能性便秘患者采用相同的针刺处方,取穴以胃经、膀胱经和督脉的相关穴位为主,疗程为4周,每日1次。患者纳入后,明确诊断CFC的类型和精神心理状态,每日记录排便日记。每周治疗结束时,不同类型CFC主要症状治疗前后的改善情况分别作动态比较;治疗结束后,各种类型CFC的症状和生存质量治疗前后作自身对照。【结果】1、慢传输型和IBS便秘型的总体疗效优于盆底痉挛型和盆底松弛型;2、针刺治疗CFC疗效由优至劣依次排列为:慢传输型无心理障碍、慢传输型有心理障碍和IBS便秘型、盆底痉挛型、盆底松弛型、慢传输型长期滥用刺激性泻药者;3、如果加长为3-4个疗程,疗效由优至劣依次排列为:盆底松弛型、盆底痉挛型无心理障碍、盆底痉挛型有心理障碍;4、单纯针刺治疗,各中医证型疗效无显著差异;5、针刺治疗慢性功能性便秘的疗效与病程长短无关,而与刺激性泻剂的使用情况有关。

全文目录

中文摘要  7-8
英文摘要  8-10
第一部分西医对慢性功能性便秘的研究概况  10-20
  1 慢性功能性便秘的定义和症状  10
  2 慢性功能性便秘的诊断标准  10-11
  3 慢性助能性便秘的流行病学  11
  4 排便生理  11-12
  5 慢性功能性便秘的动力学发病机制  12-15
  6 慢性功能性便秘的分类  15-16
  7 慢性功能性便秘的诊治分流  16-20
第二部分中医对便秘的研究概况  20-25
  1 便秘的病名  20
  2 便秘的病因病机  20-21
  3 便秘的辨证论治  21
  4 古代针灸治疗便秘的特点  21-25
第三部分精神心理因素与慢性功能性便秘关系的研究进展  25-28
  1 精神心理因素与慢性功能性便秘的关系  25-26
  2 精神心理因素在慢性助能性便秘发病中的可能机制  26-28
第四部分中医临床疗效评价  28-33
  1 中医临床疗效的现状  28
  2 PRO与中医临床疗效评价  28-29
  3 生存质量与中医临床疗效评价  29-31
  4 建立中医临床疗效评价体系  31-33
第五部分针灸治疗慢性功能性便秘的现状  33-38
  1 目前针灸治疗慢性功能性便秘的疗效评价  33-34
  2 针灸界对慢性功能性便秘的认识  34-35
  3 针灸治疗慢性功能性便秘取穴规律  35
  4 针灸治疗慢性功能性便秘的方法  35-36
  5 目前针灸治疗慢性功能性便秘存在的问题  36-38
第六部分针刺治疗慢性功能性便秘优势类型的临床研究  38-66
  1 资料与方法  38-45
  2 结果分析  45-66
第七部分讨论  66-82
  1 慢性功能性便秘是独立性疾病  66-67
  2 对慢性功能性便秘患者一般临床资料分析结果的讨论  67-70
  3 慢性功能性便秘中医证候分析  70-71
  4 针刺治疗慢性功能性便秘的优势  71
  5 针刺治疗慢性功能性便秘的机制  71-72
  6 针剌治疗CFC分类型疗效评价标准的建立  72-77
  7 针剌治疗慢性功能性便秘的优势类型  77-79
  8 提高针灸治疗慢性功能性便秘疗效的途径  79-82
第八部分结论  82-84
第九部分附录  84-96
参考文献  96-99
致谢  99

针刺治疗慢性功能性便秘优势类型的临床研究

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