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住院患者回顾性分析及普连膏治疗血热型银屑病的疗效评价
作 者: 杨蓓蓓
导 师: 刘瓦利
学 校: 中国中医科学院
专 业: 中医外科学
关键词: 回顾性分析 普连膏 血热型银屑病 疗效评价 中医证候
分类号: R275.9
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 21次
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内容摘要
目的:①通过调查和研究寻常型银屑病的流行趋势、发病特点及防治方法,为指导临床诊断治疗及科研提供依据;②观察普连膏治疗血热型银屑病的疗效及安全性,及对中医证候的缓解情况。内容:①检索1999年1月至2009年3月期间我院的住院病人病案,按纳入标准纳入对病案资料进行统计分析,总结一般资料、发病因素、体格检查、中西药治疗、临床转归等特点。②采用前瞻性、随机、对照的评价方法,研究入组病人50例,完成48例,其中A组26例,B组22例,予以普牛连膏、安慰剂药膏治疗,4周为1疗程,每2周访视1次采用国际公认的]PASI评分标准,详细记录所有入组患者治疗前、治疗2周、治疗4周,共计3个时点的皮损症状,包括患者红斑、鳞屑、浸润程度及皮损而积大小,对皮损状况及疗效进行分析。同时采用中医证候分级评分,观察普连膏对中医证候的缓解情况及中医证候分级评分的可行性,探索更实用的中医证候评价方法。同时评价药物安全性.在治疗过程中严密观察患者是否出现不良事件,并在治疗前及治疗后做安全性检验(包括:血、尿常规及肝肾功能检查)。结果:①共搜集到482例患者的住院资料:男女之比约为1.8:1,平均发病年龄在32.54±16.46岁,住院天数平均37.93±37.77天,加重季节冬季、春季高于夏秋季。首次发病诱因中上呼吸道感染占首位,加重诱因伤呼吸道感染和不良生活习惯居前,有家族史的占19.2%,81.7%的患者出现了皮肢瘙痒,舌质暗占哜44.8%,舌质红占51.5%,舌苔白腻占23.7%,黄腻占51.87%,脉象滑占23.7%,弦滑占(46.1%。证型前两位为血热型45%,瘀热互结型35.3%,口服西药最多的为抗组胺药物,外用药主要为中药膏,静脉用约最多者为清开灵注射液,首次方剂用药频次前三位:血热型为玄参、紫草、土茯苓;瘀热互结型为白英、蛇莓、大青叶。②A组和B组治疗后PASI评分均较治疗前均有降低,说明两组均有治疗作用。但A组比B组PASI评分降低更明显,表明A组更有效。两组有效患者共15例,A组治愈、显效率占44%,B组治愈、显效率占15%,两组川比较有统计学差异,表明A组能更好地缓解银屑病患者的临床症状。两组患者均未见明显不良反应。中医证候分析方面,两组患者舌象、脉象、瘙痒、心烦易怒等证候评分较治疗前均有降低,舌象、瘙痒、心烦易怒证候A组评分比B组下降更为明显。说明两组均能改善中医临床症状,但A组效果更好。同时说明中医证候分级评分能从另一个侧面分析药物的治疗效果。结论:①我科收治的寻常型银屑病患者从临床到治疗均呈现一定特点②通过本研究证明了A组药物治疗血热型银屑病相对更加有效、安全,同时中医证候分级评分能从另一个侧面肯定药物的治疗效果。
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全文目录
摘要 5-7 ABSTRACT 7-9 英文缩略语 9-10 综述一 中药外用治疗银屑病概况 10-20 1 古代医家中药外用治疗白疕的经验 10-11 2 现代医家中药外用治疗白疕的经验 11-13 3 近年来中药外用治疗白疕的研究进展 13-20 综述二 西药外用治疗银屑病研概况 20-26 1 润肤类 20 2 角质溶解剂 20 3 柳r皮质激索类药物 20-21 4 理纤卜生素D3类似物 21-22 5 焦油类 22 6 地葱酚 22-23 7 维甲酸 23 8 毗硫翁乍辛 23-24 9 免疫抑制剂 24 10 生物制剂 24 11 辣椒素 24-25 12 芥子气软膏 25 结语 25-26 回顾性分析 26-36 前言 26 材料与方法 26-28 结果 28-33 讨论 33-36 临床研究 36-47 前言 36 临床资料 36-40 临床资料分析及结果 40-44 讨论 44-47 参考文献 47-54 附表一 54-58 附表二 58-68 致谢 68-70 个人简历 70
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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医皮科 > 现代医学皮肤病、性病
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