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神经根型颈椎病“病证结合”量表信度效度验证

作　者: 韩进涛
导　师: 周建伟
学　校: 成都中医药大学
专　业: 针灸推拿学
关键词: 神经根型颈椎病量表信度效度
分类号: R274.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：评价神经根型颈椎病“病证结合”量表信度和效度,为临床科研工作诊断治疗神经根型颈椎病提供有力工具。方法：以432例神经根型颈椎病患者为研究对象,用受试者先后2次接受测评所得结果之间的Spearman相关系数表示重测信度,用2名医师对受试者分别测评所得结果之间的Spearman相关系数表示评定者之间信度,用Cronbachp’sα系数表示各因子及总量表的内部一致性,用Spearman相关系数表示各因子与总量表间的一致性,以及用432例神经根型颈椎病患者的测评结果做因子分析考察其结构效度；用神经根型患者(432例)和椎动脉型患者(98例)的测评结果作非参数Mann-Whithey U检验考察其区分效度。结果：255例神经根型颈椎病患者完成量表的重测,各因子、分量表和总量表重测Spearman相关系数在0.856-0.972之间,P值为0.000-0.006。各因子、分量表和总量表评定者之间测评Speraman相关系数在0.865-0.991之间, P值均为0.000。各因子及分量表的Cronbach’sα系数在0.703-0.978之间,若删除条目后,该条目所在的因子或分量表Cronbach’sα系数大都减小,辨病量表因子分析所提取4个公因子、辨证量表提取4个公因子、整体指标量表提取的2个公因子中的条目都存在着量表本身内在逻辑关系,其累计方差贡献率分别为47.361%、65.512%、48.274%。神经根型和椎动脉型患者辨病分量表测试结果的比较分析显示,神经根型特征性条目得分、辨病量表总分与椎动脉型患者有显著性差异,P<0.01；而颈部活动度与椎动脉型则无显著性差异,P>0.05；神经根型颈椎病四种证型受试者测评的辨证分量表的条目得分、因子得分和总分之间均有显著性差异,P<0.01。辨病、整体指标分量表得分则有显著差异,P<0.01。结论：神经根型颈椎病“病证结合”量表具有良好的重测信度、评定者间信度和内部一致性信度,以及较好的结构效度和区分效度。是临床评价神经根型颈椎病的一种客观、行之有效的方法。

全文目录

中文摘要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-9
1. 文献研究  9-13
  1.1 量表在中医领域的作用  9-10
  1.2 中医量表现状及存在的问题  10-12
  1.3 神经根型颈椎病临床疗效评价现状研究  12-13
    1.3.1 依据症状和体征量表评价  12
    1.3.2 依据实验室指标评价  12-13
2. 量表的信度和效度  13-15
  2.1 信度内涵  13-14
  2.2 效度内涵  14
  2.3 信度与效度的关系  14-15
3. 临床研究  15-20
  3.1 研究目的  15
  3.2 研究对象和方法  15-18
    3.2.1 样本含量的估计  15
    3.2.2 受试者来源  15-16
    3.2.3 受试者诊断标准  16-17
    3.2.4 纳入标准  17-18
    3.2.5 排除标准  18
    3.2.6 脱落标准  18
    3.2.7 剔除标准  18
  3.3 测评方法  18-19
  3.4 考察指标  19
  3.5 统计分析  19-20
  3.6 质量控制  20
4. 研究结果  20-40
  4.1 一般资料  20-23
  4.2 测评得分结果  23-25
  4.3 信度考察结果  25-28
    4.3.1 重测信度  25-26
    4.3.2 评定者之间信度  26
    4.3.3 内部一致性信度  26-28
  4.4 效度考察结果  28-40
    4.4.1 结构效度  28-37
    4.4.2 区分效度  37-40
5. 分析与讨论  40-43
  5.1 信度  40-41
  5.2 效度  41-43
6. 问题及其展望  43-44
致谢  44-45
参考文献  45-48
附录1  48-52
附录2  52-53
附录3  53-54

神经根型颈椎病“病证结合”量表信度效度验证

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